患者50岁，女性。患有风湿病及妇科炎症，小腿有硬红斑，按压时有疼痛感，脚上及脚踝红肿，有结核病史。（女，50岁）

有结核病史，现在出现红斑，应该排查一下是不是有结核活动的情况。因为结核感染就可以出现红斑。就是表现为结节性红斑。不能仅仅依靠胸部的影像学。需要查t_spot。这个是影像学结果。需要擦t-pot。结节红斑常见原因有感染(结核最常见，另外链球菌感染也有)，结缔组织病也可以。这是结节红斑常见原因。需要一项项的排查。最后可能需要病理。如果症状明显的话，可以吃消炎止痛药，暂时对症治疗一下。这个不一定，你现在先讲最基本的检查，像排除结核。如果针对结节红斑的检查都查过来的话，那需要四五千块钱。有结核病史，首先查结核。这个情况主要是药物治疗。比如说结核感染，就需要抗结核治疗。如果非常高的话，就考虑结核感染的情况。