患者
医生娃娃昨天为乙型流感住院，反复发烧，恶心呕吐，没有精神。从今天早上开始有咳嗽的症状。但是他在10多天前因为鼻窦炎连续吃了10天的抗生素，阿莫西林克拉维酸钾7:1。就是今天查的胸片，双肺有轻微的炎性灶是什么意思啊？（男，7岁）
图片因隐私问题无法显示
丁卫星医生
您好！胸片检查是提示肺部有少许感染的情况
患者
我刚刚问了我们这边感染科的医生，他说这个炎性照可能是10多天前就感染了肺炎，因为鼻窦炎吃了10多天的抗生素，现在这个炎性灶的意思就是，一个要好不好的状态的意思，您看是样吗？
丁卫星医生
[自动回复]您好，现在比较忙，请您留言具体问题，稍后我会及时回复您的问题，请谅解。
丁卫星医生
也有可能是之前感染经治疗后，肺部的影像表现还没有完全吸收
丁卫星医生
现在最好还是继续治疗
丁卫星医生
过一周或半月后再复查看看
患者
这边感染科的意思是因为它是乙型流感住院，可能这个咳嗽没有精神状态什么的，跟流感有很大的关系，另外他前期用过刚好10天的抗生素医生就说至少要把奥司他韦吃下去三天之后如果还有症状才考虑继续用不用抗生素，他到拍胸片为止只吃了三次，一天半也就是还有三次一天半，医生的意思是长期处在一个抗生素的状态，害怕影响他以后的生长发育。您看是这样吗？因为他以前经常支原体感染，在我非常强烈的要求下检查了一个支原体，要明天下午才有结果
丁卫星医生
医生的考虑也有道理。另外有时候胸片的影像好转要晚于临床症状的好转，也就是说可能临床症状消失了，影像检查还有表现，所以需要综合考虑
丁卫星医生
可以等支原体检查结果出来再看看是不是需要调整治疗方案
丁卫星医生
奥司他韦治疗流感确实至少使用三天观察症状
患者
明白了医生。因为2019年他也得过一次肺炎，结果在我们当地误诊了，去到儿童医院才给治疗好的，所以我们特别担心。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
到2019年的CT感觉起来那一次要严重一点啊。
丁卫星医生
嗯，理解的。谨慎点好些
丁卫星医生
可能小孩子经常生病用药，身体素质差一点
丁卫星医生
有时候可能治疗起来会慢一些，不要太着急
丁卫星医生
可以把孩子既往病史都跟医生交流一下，有利于医生的治疗
患者
上面那个CT是因为支原体感染的 是2019年的，和我们这次相比哪次严重了啊
丁卫星医生
上次
患者
这边医生说上次那个都属于重症肺炎，你看是吗？他说运费特别严重，左肺也感染了，有1/3了
丁卫星医生
这次没拍ct?
丁卫星医生
上次确实比较严重
丁卫星医生
可以考虑现在拍一个，对比看看
患者
医生说他这两天做的检查太多了，又是抽血又是拍片，他说这个X光上能看清楚就不建议再去做一次CT了，因为那个辐射太重了。
丁卫星医生
哦
丁卫星医生
那就根据医生的建议治疗观察看看吧
丁卫星医生
也不要太担心
患者
那现在医生暂时不用抗生素，这个方案是正确的对吧？
丁卫星医生
可以的
患者
去年那个当时如果晚去上级医院几天的话，会不会影响到生命呢？
丁卫星医生
这个就不好给您评估了
丁卫星医生
因为需要结合其他检查指标以及体格检查，临床症状等综合考虑
患者
明白了，谢谢医生，也就是他现在这个胸片上来看，即便是感染也是很轻微的对吧？
丁卫星医生
是的
患者
您估计像他这种情况，如果我们今天没有来给他拍这个胸片硬扛，他会不会扛过去呢？
丁卫星医生
小孩子有病还是要积极治疗
丁卫星医生
硬抗对孩子没有好处
丁卫星医生
一是加重病情
丁卫星医生
还会导致孩子抵抗力越来越低
丁卫星医生
以后也要注意，有病就积极治疗才好
丁卫星医生
不要拖
患者
完全明白了，非常感谢您医生。
患者
这个医生有一个很重要的问题，差点忘了他左上肺提示有硬结灶，是不是表示有小结节呢？？
丁卫星医生
可能是既往感染遗留的病灶
丁卫星医生
不需要特殊处理
患者
不像是小结节或者肺结核吧
丁卫星医生
过一段时间检查ct看看，胸片检查不如ct
患者
明白了 谢谢
患者
主要小孩太小，CT的辐射太重了
丁卫星医生
不用现在查
患者
明白了
丁卫星医生
👌
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
对了医生，他2019年肺炎过后一个月复查胸片，上面没有像今天一样显示，左侧上面有硬结灶。
丁卫星医生
这个肯定是和既往感染有关系的
丁卫星医生
建议再复查
患者
我的意思就是从2019年那一次肺炎到，这次以及流感住院中间肺部并没有感染过。只是经常的鼻炎偶尔咳嗽一坨痰液。
丁卫星医生
这种病灶都是慢性形成的
丁卫星医生
也可能当时较小，显示不清
患者
按照您的专业经验来看，估计他这种像不像是小结节或者肺结核呢？
丁卫星医生
没有其他指证，不考虑肺结核诊断
患者
他现在还是有干咳，并没有很多痰液，您看需不需要让医生加上安宁派呢？
丁卫星医生
建议还是按照医嘱来给孩子治疗，因为主治医生是根据各种检查结果，还有孩子的具体情况做出的治疗方案更可靠
丁卫星医生
如果您有这方面的考虑，可以再和医生沟通一下，但还是要遵医嘱治疗好一些
患者
明白了，谢谢医生。我现在每天强行让他锻炼，深呼吸对肺部也有好处，对吧？
丁卫星医生
可以等病情稳定后再锻炼，现在主要让孩子好好休息，加强营养
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2021-11-21
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
