患者
在吗大夫，今天带他去测试了（男，13岁）
我还想让您帮我判断一下这个，以便确认
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李秋芳医生
你好，有没有检查结果呢？临床大夫有没有诊断😊
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
您看一下
李秋芳医生
孩子的整体检查结果来看确实属于边缘智力水平的
患者
遗尿症那个没有去检测，然后我想让你帮我判断一下
患者
什么是边缘智力？
患者
他这个是88算还是按78算？
李秋芳医生
孩子的运动能力和自我管理能力低的多！方便的话可以适当增加孩子的运动
李秋芳医生
多做一些感统和体能练习
李秋芳医生
帮孩子一起建立良好的自我管理和自律习惯
患者
比正常的孩子低很多吗？这个是遗尿导致的吗？
患者
他这个总体的是多少？怎么样？
李秋芳医生
目前没有其他诱因的话考虑跟遗尿有关系的
患者
之前应该就是遗尿症了吧？
患者
他这个总体水平如何？
李秋芳医生
边缘状态的话，就是介于正常低一点异常高一些的这种状态
李秋芳医生
通过干预和帮孩子自我控制会有所提升
患者
大夫，你要不要再问一下？就是他在自愈之后那个那一段时间的这个尿尿的情况，然后我跟你说一下，你再帮我判断一下
患者
因为孩子出生的时候也没有异常
患者
在吗大夫？
李秋芳医生
那宝宝出生的时候有早产缺氧或黄疸过高的情况吗？还有就是整个小时候生长发育有没有感觉比同龄儿落后的情况？
李秋芳医生
有点忙碌，回复不及时，请见谅。
患者
这个没有的，小时候还挺活泼开朗的
患者
没事没事
李秋芳医生
孩子的大运动，而且还有语言，说话都是在正常年龄出现的，对吗？
患者
是的
患者
包括会走路也是正常的
李秋芳医生
还有就是孩子在幼儿园，还有就是上小学小年龄段的时候学习，当时也是感觉中等水平吗？
李秋芳医生
那如果这些因素都没有的话，确实应该还是跟遗尿症有关系，影响了孩子的这种情况。
患者
幼儿园的时候倒还好，就是上小学一年级的时候就比较落后一点了
患者
当时在他们班里面就是倒数
李秋芳医生
这期间孩子也没有出现过缺氧或者是脑外伤的情况是吗？
李秋芳医生
幼儿园的时候，孩子在中班和大班学习或者是背古诗，这些老师都反映都能会的，也能够教了之后背的比较熟练，对吗？
患者
这个没有出现这些情况，对幼儿园的时候表现都挺棒的，然后也能背东西
患者
虽然背的不是很熟练吧，但是也不算太差劲
李秋芳医生
那说明小的时候，孩子小便虽然有尿床的情况，但还不是很严重，影响也不太明显，可能后续一直有这种症状持续的也就时间久一些了，可能就影响的也就有些明显了。
李秋芳医生
但是当时没做过发育商的评估，只是这样问诊的话根据您这样单纯的描述来看，考虑小的时候，智商和发育都还是在正常范围内的。
李秋芳医生
现在的话只能说考虑是跟这个有关系遗尿影响的。
患者
他这个分数是比正常稍微低了一点吗？还是低了不少呀？你能告诉我实话吗？
李秋芳医生
检查完以后那边大夫有没有建议适当的做一下干预或者是家庭方面的干预呢？
李秋芳医生
边缘状态的话就是比正常低一点。
患者
就是孩子长期的这种遗尿，然后导致他的智力下降了不少
患者
但是我看正常的不都是90左右吗？
患者
这个影响智商跟这个遗尿的病因有关系吗？还是只要是遗尿基本上都会影响孩子的智力发育的？
李秋芳医生
评定量表一般的话儿心，盖氏发育量表的话，在85分以上就算及格了，也就是正常
李秋芳医生
你家的这个检查结果还有根据对你的问诊来看，整体考虑跟你家宝宝有这种一直时间比较长的遗尿有一定的关系影响，因为问诊过程当中没有感觉有其他的高危诱因。
患者
就是一般孩子的这个智力都是在85之上的，对吗？
患者
这个影响智商跟这个遗尿的病因有关系吗？还是只要是遗尿基本上都会影响孩子的智力发育的？
患者
大夫，帮我解答一下
李秋芳医生
对的，一般测评差不多90-110但85以上属于正常盖氏评分
李秋芳医生
就像上次对话中问诊给您说的，不能是百分百遗尿的孩子都会影响智力，不是每一个遗尿的孩子都会影响的。
李秋芳医生
大部分长期遗尿会有影响
患者
哦哦，就是这个跟导致遗尿病因其实没有什么太大的关系，主要是因为长期的遗尿导致的，对吧？
李秋芳医生
这种情况您是认为因为这个原因导致的遗尿症吗？
患者
什么意思呀？我有点不太明白
李秋芳医生
因为看你这句的问题，好像是你感觉孩子的这个边缘状态引起的遗尿症，你是这样认为的吗？
李秋芳医生
还有就是这个评估结果拿到以后，临床大夫有没有建议干预或其他的情况？
患者
不是不是，我的意思是引起遗尿的原因不是有不少吗？然后是不是基本上都是会影响这个智力发育的？
患者
就是做一些康复训练之类的
李秋芳医生
一般这种边缘状态的话，是可以做康复功能训练治疗在康复科这么大的话，再加上孩子也在上学期间，可能时间上需要做调整。
李秋芳医生
遗尿症的话就像您看到的和前面之前有说过长期的这种情况，可能会影响智力的，也就是影响神经系统发育。
患者
就是这个，其实跟导致遗尿的病因没有太大的关系，只要是长期的遗尿都是会影响这个智力发育的
患者
这个应该是不可逆的了吧？
李秋芳医生
长期遗尿症，影响的概率也就是可能性比较大。
李秋芳医生
因为孩子已经做了这个测评，而且也没有其他诱因，小的时候也各方面发育，自己感觉都跟同龄儿相同的话，那就考虑跟遗尿症长期有关系的。
患者
像我了解的，还有那种隐性脊柱裂，哪种导致的长期疫苗会不会影响这个智力发育啊？
患者
大夫，还有这个他的智力是不是已经不太可逆了？
李秋芳医生
隐形脊柱裂就属于病症引起来的，这种的话是需要后续的手术治疗或者是其他综合治疗。
患者
那这个会影响他的智力发育吗？
患者
就是因为这个原因，导致他长期的这种遗尿会影响吗？
李秋芳医生
实话实说现在13岁的话，改变的上升空间不是特别大了。肯定是年龄越小，能够干预康复的效果会更好。
李秋芳医生
但是康复的话肯定是会有效果。
患者
大夫，还有上面那个问题，您也帮我回答一下
患者
孩子之前也有这种尿裤子的情况
患者
就是如果想隐性脊柱裂导致的遗尿，然后长期的这种会影响他的智力吗？
患者
在吗
李秋芳医生
遗尿症有很多的原因，但隐形脊柱裂的话是需要药物或者是手术治疗才能够恢复的，这个不治疗或者是发现晚的话，长期的引起遗尿也是会影响的。
李秋芳医生
刚才忙碌了一下。
李秋芳医生
您直接提问就是如果我忙碌可能会下线一下，只要上线第一时间我就会帮你解答。
李秋芳医生
😊
患者
没事没事，那像那个觉醒神经出现异常的话，就是也会长期影响他的智力发育吗？
患者
就是不管是什么原因导致的，他尿床如果是一个长时间的话，都是会影响智力的，我可以这样理解吗？
李秋芳医生
因为长期的遗尿带走了营养物质，而没有得到良好补充的话，是有可能影响的。
患者
那这段话它是正确的，对吧？大夫
患者
对了，大夫还有一个情况，就是孩子之前也有经常尿裤子的，这样一个症状
李秋芳医生
如果孩子之前也是经常有尿裤子的话，确实应该也是有一定原因的，还有就是在三岁以前，有可能是因为没有养成良好的排尿习惯和控尿，但三岁以后的话肯定就有异常原因引起来的了。
患者
就是不管是什么原因导致的，他尿床如果是一个长时间的话，都是会影响智力的，我可以这样理解吗？这个呢，大夫？
李秋芳医生
因为本身遗尿症，就有非常多的诱因的。
患者
什么意思？你能说详细一点吗？
患者
还在吗您
李秋芳医生
就是引起孩子遗尿的原因，也就是病因有很多种。
李秋芳医生
是这样的。
患者
并不是所有的都会影响，？
李秋芳医生
并不是所有的单纯遗尿就会引起来，神经发育和智力方面的异常
患者
我家孩子还有这种尿裤子的情况，他这个遗尿之前是不是比较严重的一些？
李秋芳医生
也就是说一直持续到现在的话，孩子还是会有尿裤子的情况，只是比以前减轻次数少了对吗？
患者
是的是的
患者
但是基本上很少了
患者
很长时间都没有了
患者
我不太明白，这个还跟病因有关系吗？难道不就是因为遗尿才引起这个智力发育出现问题的吗
患者
难道不是只要遗尿就会影响智力发育吗？
李秋芳医生
对的，智力发育也会有很多其他的诱因的。
患者
但是其他的不也是基本上没有了，刚才咱们不也是排除了
患者
大夫，我还想问一下他这个智力水平，照顾自己，肯定是没问题的吧，除了就是有点笨，或者说相当笨这种
患者
这个是什么原因呢？
李秋芳医生
边缘状态的话，基本的生活自理能力还是能够存在，能够有的。
李秋芳医生
而且孩子现在已经13岁，简单基本的生活能力他肯定也都能够完成的。
患者
这个是什么原因呢？
患者
能一起帮我解答一下吗？
患者
还有一个问题，就是现在他的智力基本上已经提不上去了，对吧？
李秋芳医生
孩子做康复训练的话，肯定会有一定的提升，效果肯定会有的，只是步入小的时候提升的空间大。
李秋芳医生
孩子到目前还是有尿裤子的症状的话，这个的诱因就需要做进一步的检查，隐形脊柱裂只是其中的一种诱因，其他方面也是有可能会引起来这种情况的。
患者
但是这个很长时间都已经没有出现了，应该已经没事了吧？
患者
你能告诉我最坏的结果吗？能提个两三分，估计都够呛吧
患者
最后一个问题，就是基本上他只要是有遗尿的情况，都是会影响孩子这个智力的
患者
就这两个问题了
李秋芳医生
不是说只要有遗尿的孩子，就会百分百，每一个遗尿的孩子都会影响智力，不能这么说的。孩子肝郁康复的效果肯定有个体差异性，有的可能会明显一些，有的确实可能提升的空间很少很低。
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咨询时间: 2023-06-10
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