患者
吃阿托伐他汀胸口痛可以换其它他叮吗?（男，58岁）
王贵平医生
你好！请问你这种情况持续有多久
王贵平医生
请问您化验肌酸激酶了吗？是他汀的不良反应吗？
王贵平医生
四肢的肌肉痛吗？
王贵平医生
如果是他汀的不良反应，是不能再换其他他汀的。只要是他汀类，不良反应都是一样的
患者
你好
王贵平医生
[自动回复]您好，现在比较忙，请您留言具体问题，稍后我会及时回复您的问题，请谅解。
王贵平医生
您好
患者
我今年二月查出左劲动脉有斑块，开始吃阿托伐他叮每天5mg，吃了一个月查肝功能都正常，就是胸闷，胸口有点痛。于是我就停服了他叮大概有20天，感觉心闷，头晕，老想睡觉，四支无力。去医院查血脂，甘油三酯和总胆固醇都高了，我就又服用阿托伐他叮每天10mg。现感觉没有心脏问题了，就是胸口闷，痛。可以换服其它他叮吗？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
图片因隐私问题无法显示
王贵平医生
阿托伐他汀钙是最好的他汀了，换用其他的没必要。您可以化验一下心肌酶，看看高吗？
患者
化验了，都是好的
王贵平医生
做心电图时胸口痛吗？
王贵平医生
什么时候化验的心肌酶？
王贵平医生
是吃他汀多长时间化验的？
患者
有点痛，哦，有时还感觉背心有点痛
患者
上个月
患者
对的
王贵平医生
我问您是吃阿托伐他汀钙片有多长时间化验的心肌酶？
王贵平医生
是吃了一个月后化验的吗？
王贵平医生
连肝功能心肌酶一起化验的是吗？
患者
吃他叮有半个月的时候查的心肌酶
王贵平医生
哦，那时候胸痛吗？
患者
是的
患者
就是胸痛
王贵平医生
哦，明白了。
王贵平医生
我觉得还是吃阿托伐他汀钙片吧。没必要换药
王贵平医生
这是降胆固醇最好的药了
王贵平医生
吃药不受时间限制
王贵平医生
当然您也要控制饮食
患者
可能是他叮的副作用
王贵平医生
他汀的最可怕副作用就是横纹肌溶解
患者
停服他叮，血脂就增高，
患者
嗯，
王贵平医生
所以我反复的问您肌酸激酶是否高？
患者
不高的
王贵平医生
如果不高，就没事，吃药就是安全的
王贵平医生
不能靠吃药，您还需要控制饮食
患者
现在就是胸口疼，感觉恶心
王贵平医生
低盐低脂饮食。多吃新鲜蔬菜水果。不吃油腻油炸的食物。不是全吃素，而是适当吃点瘦肉，鱼肉，鸡肉豆制品，牛奶，酸奶，鸡蛋只吃蛋清，蛋黄含胆固醇高，就别吃了。
王贵平医生
是一直疼吗？
王贵平医生
还是一阵的？
患者
我吃他叮应该吃多少mg？？？
患者
痛是有时候
王贵平医生
10mg/天，这是最小的剂量
王贵平医生
一次痛多长时间？伴有胸闷大汗吗？
患者
就是有时候痛，痛也不是很厉害，就感觉很不舒服的
患者
没有大汗
王贵平医生
是几秒钟？还是几分钟？还是持续几小时？是针刺样痛？
患者
我感觉是药物反应
患者
一个小时左右
王贵平医生
除了阿托伐他汀钙片，您还吃其他药了吗？
王贵平医生
一小时左右，如果是心脏的问题，就会心梗了。
王贵平医生
应该不是心脏的问题。
患者
前天医生给我服用了硫酸氢绿肶格雷
患者
现在就这两种药
患者
都是在睡觉前吃的
患者
硫酸氢氯吡格雷片
王贵平医生
不吃阿托伐他汀钙片就不胸疼是吗？
患者
不吃他叮药就慢慢胸口不痛了。血脂又上来了
患者
好了，我想睡一觉，等哈在聊哈😊
患者
谢谢你😊
王贵平医生
好的，您休息吧，😊
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咨询时间: 2018-05-09
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