患者
每天几乎全天头重重的，隔一两天偏头痛发作，右脸颊，右眼眶右太阳穴附近的头痛，痛一两个小时，无法自拔那种痛，痛完后还伴有余痛几个小时。。。是不是鼻窦炎，但没有流鼻涕，有二十多天这样子了，吃头孢，或者吃偏头痛的药一点效果都没有（男，25岁）
江铮医生
您好！请问你这种情况持续20多天了？以前有没有这样发作呢？
患者
以前有过，但吃头痛药十来天就好了
患者
或者一段时间就自动好了
患者
没有现在痛这么长时间的
江铮医生
最近晚上几点睡的？一般睡眠时间有多久呢？睡眠质量怎么样？有没有经常做梦呢？
患者
睡眠质量不算很好，经常做梦
江铮医生
您最近有没有压力过大？精神比较容易紧张，脾气大呢，最近有没有受到什么刺激？
患者
不发作的时候就是头胀胀的，发作就是剧烈的痛
患者
每次痛的地方一模一样，都是右头，右脸，还有右牙齿也痛
患者
中午到晚上容易发作
患者
以前有个鼻窦炎
患者
现在吃鼻窦炎的药没效果
江铮医生
有鼻塞吗？
患者
不塞
江铮医生
那应该目前不是鼻窦炎
江铮医生
您最近有没有压力过大？精神比较容易紧张，脾气大呢，最近有没有受到什么刺激？
患者
没有
患者
每次都是一边脸痛去。
江铮医生
发作之前自己有没有什么异常感觉？有的人有眼睛痛。眼睛闪光，或者腹痛？
江铮医生
刷牙洗脸时会不会诱发疼痛？
患者
发作痛后一两个小时很剧烈的，痛完后还是很不舒服
患者
不会诱发
患者
只会无缘无故发作
患者
右眼眶痛
患者
右脸颊
江铮医生
您这个疼痛应该是偏头痛的表现
患者
鼻窦炎一定会流鼻涕和鼻塞吗
江铮医生
但是连续20天都发作有点奇怪
患者
嗯嗯，每天都头胀不轻松
江铮医生
鼻窦炎肯定有鼻塞，而且通常就黄浓鼻涕
患者
而且一两天剧烈发作一次
患者
最近在补牙，牙齿会引起吗
江铮医生
吃东西，喝冷水热水会诱发吗？
患者
有个智齿顶到大牙很严重，在治疗大牙，还没拔智齿
患者
不会诱发
江铮医生
智齿如果痛这么严重，一般牙龈、脸会肿
患者
智齿会引起头痛这么严重的吗
江铮医生
会的，但是一般会肿，发炎
江铮医生
而且止痛药一般会有效果
患者
那我这个是什么原因导致的。。
患者
连续二十多天了
患者
以前没试过这么久的
患者
而且感觉还不会自动停那样。。
江铮医生
还是像偏头痛发作
江铮医生
也疼痛会影响睡眠吗？
江铮医生
您
患者
中午发作几率大很多。。晚上发作的话会影响
江铮医生
也有可能神经衰弱引起
患者
可是不发作现在一天天也不轻松
患者
头胀胀的
江铮医生
您可以先试一下氟哌噻吨美利曲辛，一天一次，一次一片，中午服用
江铮医生
三天可能就会起效，如果有效果，那可能就是神经衰弱了
患者
神经衰弱会引起头痛这么严重的吗
江铮医生
有可能会
患者
吃正天丸吃了一盒没效果
江铮医生
而且没有什么异常的体征
江铮医生
您试一试我刚说的药
江铮医生
外面药店可以买
患者
我试试，我这个像神经衰弱引起的吗，感觉症状不太全对的上
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江铮医生
我觉得像
江铮医生
先试一试氟哌噻吨美利曲辛这个药
患者
嗯嗯，我这个情况严重的不会是什么严重的大病吧
江铮医生
那个药先用五天，如果没效果就去医院拍个头颅CT
患者
好的，谢谢
江铮医生
不客气哈，您可以点击我的头像关注我，今后有什么疑问，可以通过平台咨询我，祝您早日康复！
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咨询时间: 2021-11-21
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