过敏性哮喘，用了万托林和信必可都宝，口服了开瑞坦和顺尔宁，喘息和过敏性鼻炎控制住了，但是发作性咳嗽，咳到要吐的那种，请问有什么好用的口服药物，谢谢（男，40岁）

你这个咳嗽还是与哮喘，气管痉挛有关。你已经用了吸入的支气管扩张药物和吸收激素药物。口服了白三希类药物。一是加上环磷腺苷酶抑制剂，就是茶碱类药物，比如茶碱缓释片。复方甲氧那明中的氨茶碱计量太小，你吸入的信必可和万托林，分子颗粒5um左右，直接能到达呼吸性细支气管，对憋喘有效，而对大气道痉挛引起咳嗽效果欠佳。二羟丙茶碱和多索茶碱都有片剂，所以，第二个办法就是，雾化吸入激素和支气管扩张剂，超声雾化器产生的颗粒大约8um左右，作用于段支气管，高氧流量驱动雾化形成的颗粒更大一些，要看氧流量大小决定颗粒大小，第三点，就是局部用激素效果不佳的话，可以口服应用，这样效果肯定更好。