春雨医生

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闵医生 我父亲最近血压又不稳定,早上起来 6点 不吃药前 159/70 66 吃药后能降低一些 刚才15点量了 177 71 71 现在服药情况 早六点半片 琥珀酸美托洛尔 八点 氨氯地平 结沙坦氢氯噻嗪 阿司匹林 晚八点 半片琥珀酸美托洛尔 现在没有明显其他症状 药是不是需要调整 或者短期加服(男,74岁)
还有晚上吃的辛伐他汀一片

闵颖医生

还是老办法,先量一天血压我看看吧

闵颖医生

做好血压测量,测量血压的正确方法,上臂式电动血压计,静止状态下,静坐15分钟后,测量三次,每次间隔1-2分钟,取平均值才是正确的血压,日常监测中需要注意。量五次血压,起床一次,九点一次,下午三点一次,吃晚饭前一次,睡前一次,测量一天,结果发给我看看

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好的

闵颖医生

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12月6日 15点 177/71 71 16点 162/71 68 18点 136/72 71 20点 152/73 62 12月7日 6点 130/69 64 9点 148/74 65 15点 157/73 70

闵颖医生

最近有什么情况吗?他这个血压明显又高起来了呀。

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患者

另外 有必要现在接着做 动态血压吗 还是过段时间再做

闵颖医生

心率情况倒还不错

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没有什么大事 有可能情绪有点紧张 我现在二胎 预产期春节期间 前段时间 风控期间 去医院保胎了 他可能有点紧张

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另外前几天说有点头晕 但是不厉害 不是脑梗那种 他中午吃饭后 晚饭有时候不吃了 第二天九点才吃 我量了血糖看了有点低2.6

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我是打算 给他检查下脑ct 但是最近 医院是不好去 核酸点少得排两三个小时 不太现实

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患者

心脏以前检查过 反正冠心病 是根本 我想着 稳定下 一个是疫情平稳了 再加上生完孩子 过段时间 给他去 做支架 这个是 根本 最近两年 写字 说话经常说错 他自己意识不到 2写成3 那种

闵颖医生

你先盯着点他的血糖吧,他这2.6的血糖要比其他所有的事情的风险都大啊,降压药的事儿可以把他的生活习惯再好好的规律整齐一下,先把氨氯地平换成非洛地平吧,早上一醒就吃,也是一天一次,一次一片。

闵颖医生

再监测血压,如果血压下午控制不住或者是晚上高的话,就变成非洛地平2.5毫克,12小时一次。

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其实 最近两年多 我把他接过来 一直还是您的那个药量 比较稳定的 现在整体 先把血压稳定住 也只能这样了

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另外 我想着 是不是 过几天 在做下动态血压 还是怎样 长期的话 您给下建议

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血糖那个 也有可能他测的不准 后面我注意测

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血取得少 我给他纠正了

闵颖医生

动态血压建议还是能够去做一下吧,现在也放开了,问题不大了。非洛地平比氨氯地平稍微强个20%左右的力量。等做完动态之后,咱们再看后边怎么去调,现在我需要知道的是他的夜间的睡眠情况和他的夜间的血压情况,这个才是给他做24小时动态的最主要的目的。

闵颖医生

血糖那个是您千万上上心啊,2.6的血糖,这个一不小心可能会出大问题的。

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非洛地平 现在一片的话 是5mg还是10mg

闵颖医生

5毫克吧

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我这就联系小宇

闵颖医生

吃着5毫克的情况下去,做一个24小时动态,我看看结果。

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患者

12.7 18时。139/69。71。 20时。130/64。65。 12.8 6时 143/73。62 空腹血糖5.8 9时 125/67。69 15时 140/68。67。 血压基本稳下来了,血糖现在也正常,今天晚上差不多动态血压就到了 后面做了 您再看下数据

闵颖医生

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咨询时间: 2022-12-06
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闵颖
闵颖  心血管内科 副主任医师 已认证
百强医院  解放军总医院(301医院)
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