患者
肝功能检查异常，指标较高（男，39）
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刘胜医生
您好，从这个化验指标来看，刚刚确实有异常，问一下您平时长期饮酒吗？
患者
这个是最近的检查报告
患者
平时不饮酒
刘胜医生
那您平时长期服用某些药物吗？中药啊，保健品啊，减肥药啊等等
刘胜医生
另外您肝脏超声做了吗？有没有脂肪肝的问题啊
患者
没有吃任何药物
患者
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患者
这个是影像检查
患者
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刘胜医生
你这个肝功吧，这个转肽酶升高特别明显，引起这个酶升高比较常见的原因就是饮酒，另外脂肪肝，当然也可以是药物
患者
这个是2020年2月的检查
刘胜医生
那您有没有在复查呀？
刘胜医生
这个已经2年多了，再分析当时的结果没啥意义
患者
第一张就是前天的复查结果
刘胜医生
得复查一下，如果这个酶还是这么高，也没有药物啊，酒精啊，脂肪肝的因素的话，那就得查一下有没有其他的原因，比如说免疫方面的因素等
患者
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患者
这个是2020年7月的
刘胜医生
看到了
患者
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刘胜医生
谷丙转氨酶一直有偏高
患者
这个是前天的
患者
请问我这个严重吗？
刘胜医生
你两年前查的时候这个GGT也高吗？截图没看到
刘胜医生
不严重，但是已经两年了，这个肝功还是有异常，得查查病因了
患者
前年不偏高
刘胜医生
那您最好查一下这个肝损伤的原因，因为长期的转氨酶升高说明肝脏有炎症，肯定是存在肝损伤的因素，这个要不不弄清楚不控制住的话，它会持续的进展，最终可能朝着肝硬化了
刘胜医生
您可以看下
刘胜医生
引起肝损伤的原因非常多，常见的有①病毒性肝炎，如甲肝，乙肝，丙肝，丁肝，戊肝（都查了阴性），巨细胞病毒，eb病毒，支原体；②药物导致的肝损伤，包括很多常用药物，还有保健品，中药等；③喝酒；④自身免疫性肝炎，为免疫紊乱引起的肝脏损伤；⑤遗传代谢性肝病，如肝豆状核变性等；⑥脂肪肝。您可以看看，有没有相关的原因
患者
GGT前两次都正常，就这次检查偏高，而且高很多，我就怕出大问题
刘胜医生
这里面有一些原因，您排查过的可以不用查，但是没查过的都需要做一下，如果说这些检查都做完了，还是没有找到确切的病因，那么最后一步就得考虑做肝脏的穿刺活检，从病理的角度判断一下看一下肝损伤的原因
患者
您的意思，是不是最好还是找个专科医院，认真看一下，找找原因
刘胜医生
对的，建议您查一下
刘胜医生
目前的结果只能反馈出您有肝损伤，但是什么原因引起这个不清楚，这个是比较重要的
患者
我现在肝损伤是不是不算严重，因为丙氨酸氨基转移酶不算高
刘胜医生
不严重，但是反反复复的时间比较长，还是得查明原因
患者
那您觉得我这个情况急不急？如果不急的话，我这个把月忙完了再去做详细检查，有没有什么问题？
刘胜医生
不着急，可以忙完了再去，您可以先吃点口服药，像复方甘草酸苷＋优思弗，这两就行
刘胜医生
忙完了两周左右再复查个肝功看一看
刘胜医生
这段时间注意休息，保持清淡饮食，不要熬夜，别太累
患者
好的，谢谢你
刘胜医生
不客气
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咨询时间: 2022-02-18
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