患者
大夫，现在血压138 96好怕（男，31岁）
许海宾医生
不用担心的～放松～心率多少？
患者
110不到
患者
刚刚医院去测160 90
患者
后来医生给我吃了降压药
许海宾医生
好的，有没有活动过？
患者
没有怎么活动啊
许海宾医生
吃了什么降压药？
患者
就是走了几步
患者
不知道
许海宾医生
嗯，盒子还在吗？
患者
就是感觉像是心理什么东西涌上来了
患者
没有盒子
患者
他就给我一片
许海宾医生
焦虑的药吃了吗？
患者
就是心理说不出的不舒服
患者
吃了，上午吃的
许海宾医生
嗯，不用担心，这点血压不会有事～
许海宾医生
深呼吸两下～
患者
160也没是吗
患者
图片因隐私问题无法显示
许海宾医生
160稍微高了点～不过偶尔一次没有问题
患者
焦虑症发作时就是160 100
许海宾医生
嗯，你这样的情况需要做一个动态血压监测了～
许海宾医生
实在不行去医院配点倍他乐克缓释片吃一片
患者
刚刚已经吃过了也没是吗
许海宾医生
没事，那个估计是硝苯地平片～
患者
后脑勺比较难受
患者
心理说不出的不舒服
患者
这个药没效果吗
许海宾医生
嗯，还是处于紧张焦虑状态啊～这个药起效快，消退的也快
患者
那你说的药是降压药还是什么啊
许海宾医生
是降压药物，也可以控制心率的～
许海宾医生
你没有哮喘吧？
患者
没有的
许海宾医生
那就可以吃倍他乐克缓释片的
患者
我就是怕血冲脑什么的
许海宾医生
不会的，这点血压还攻破不了你的血脑屏障
患者
那多少会攻破啊
许海宾医生
我前面就说了～一般180以上的才有可能，也仅仅是可能～
患者
不好意思大夫，我知道自己过于紧张，明显焦虑，但是我就是控制不了
许海宾医生
没关系的，我能理解你的心情～
许海宾医生
这个时候你要做的就是深呼吸，平静下来
患者
血压高了，脸会红吗
患者
我感觉手和脚会发抖
许海宾医生
有些人会，有些人不会
许海宾医生
相信你自己～这点血压不会有大的危害～
患者
恩，就是平静不下来
许海宾医生
深呼吸～或者去冲个热水澡
患者
160 100也没事？
许海宾医生
偶尔一次没事～经常性的需要服药控制
患者
好
患者
我去放松一下
许海宾医生
嗯，好的～没事的，不用紧张～
患者
我都快疯了
患者
焦虑症总是不好，现在还总是担心高血压什么的，
许海宾医生
没事的，我碰到的
许海宾医生
高血压200的都没事
患者
年轻人据说比年纪大的人更危险？
许海宾医生
那是没有的，年轻人主要生活不规律～所以会引起危险～
患者
现在血压125 79 100心率
患者
可是还是很不舒服
患者
我都怀疑血压仪不准了
许海宾医生
好多了啊～再多喝点水～
许海宾医生
没有，你的心率慢下来了～血压肯定也会下来的
许海宾医生
放心
患者
我站起来感觉就不好了这是怎么回事啊大夫
许海宾医生
这个很难说，你刚才躺了或坐了多久？
患者
一直坐着，一站起来我感觉血压又上来了
患者
我现在头很不舒服，是因为刚刚过度紧张吗
许海宾医生
动作慢点，刚才肯定是过度紧张了
患者
血压什么姿势量最低和最高啊
许海宾医生
一般量的手臂与心脏同一水平都可以～
患者
我是放在手臂凹下的地方向上一点点
患者
对吗
许海宾医生
这个位置是对的，只要保持与心脏在同一水平就可以
患者
现在心跳100以内，血压130 80 多点，没事了吧
患者
不会有问题了吧
患者
焦虑的时候可以抽烟吗
许海宾医生
没事，抽烟如果能缓解你的情绪，可以抽一根
许海宾医生
现在都好的，血压心率，放心吧，早点睡～
患者
又高上来了
患者
服了
患者
抽烟和血压有联系吗
许海宾医生
你不要老是去测量，这样肯定会越量越高了～精神也会紧绷的
许海宾医生
没有必然联系～
患者
走几步血压又上来了
患者
****
患者
这是怎么回事啊
患者
去洗澡没事吧
许海宾医生
没关系的～放松～
许海宾医生
早点歇息
患者
有大夫说我130 80多的血压是血压高了，需要服药，我也是整不明白了，按道理您是专业的心血管医生，她是精神科医生
许海宾医生
130/80不用服药，不算高血压
患者
就是偏高是吧？现在洗热水澡不会出事的，对吗
许海宾医生
不算高，超过140/90才是偏高
许海宾医生
可以洗澡
患者
恩，谢谢您大夫，谢谢您给我的信心
许海宾医生
没关系，不用担心，洗完就睡，不要再量血压了～
患者
好的，可能最近一直高压工作，大脑疲劳着
许海宾医生
嗯，注意适当放松～劳逸结合
患者
嗯嗯，想着劳逸结合，就是睡不着
患者
中午睡不着
许海宾医生
那就需要自己调节，晚上睡得好也可以
患者
晚上就那样吧，每天6小时左右的睡眠
许海宾医生
嗯，稍微少了点～睡眠质量也要好
患者
是啊，从来都没想到过自己会得这个毛病
患者
你在上班吗
许海宾医生
没有，我在家～我觉得你很多还是心理因素所引起的～
患者
是啊，可是我就是始终想不明白自己有啥好焦虑的
患者
打扰您休息了
患者
我就是想跟您聊聊天
许海宾医生
嗯，差不多可以了～每个人都有自己烦恼的事情，主要还是学会放的开，没有跨不过去的坎
患者
嗯嗯谢谢您
许海宾医生
没关系，你早点休息吧～有问题明天再聊吧～
患者
许大夫，我现在躺在床上量的血压是120 70，为什么一座起来量就140 85左右呢
患者
早上吃了两粒草酸艾斯西太普兰片 下午打算再吃一粒
许海宾医生
平躺跟坐起时会有一定的血压波动～这个关系不大～
患者
恩，现在血压又上来了，现在血压140 90
许海宾医生
对于抗焦虑药物的使用我没有什么经验，但是主要还是以自己的感觉为主～
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许海宾医生
还可以观察，不用紧张
患者
血压药不吃没事吧？即使感觉后脑勺难受，右耳朵突然发红，热气上涌
许海宾医生
不吃也没事，平静下来后血压自然就会下降的
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咨询时间: 2017-04-24
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