多发性肾结石引起肾积水，肾萎缩，肾实质性病变手术历史:2002肾剖开取石手术，2016年经皮肾镜取石（连续两次，先输尿管石头，后肾内石头），2017年经皮肾镜取石（连续两次，先输尿管石头，后肾内石头），每次手术只取出98%以上，结石成分主要草酸钙，碳酸钙，复发:手术后不到三个月，石头又长满了整个肾。2019年现在，刚做完穿刺排肾积水。打算再取输尿管石头，请问还能手术吗？怎么避免术后再次长结石？（男，63岁）

首先非常感谢你的信任，第一，多发肾结石形成原因较多，预防很重要，注意饮食结构，多喝水，勤排尿，保证每天尿量达到2000毫升，避免尿液浓缩，有助于预防肾结石形成。第二，输尿管结石是必须处理的，包括超声碎石，手术取石，因为输尿管结石会导致尿路梗阻，影响尿液排除，容易导致肾功能衰竭和尿路感染，需要紧急处理。第三，肾结石，如果没有反复尿路感染，腰痛，血尿，可以不用处理的。第一，能够掉到输尿管的结石都是偏小的结石，手术有时候也不能完全取干净，如果肾脏结石较多，手术后多喝水，降低尿液中代谢废物浓度，减少结晶形成，从而预防结石形成和长大。