患者
肌酐正常值临界位置，请问什么原因？（男，32岁）
戴黎医生
你好，具体数值是多少？
戴黎医生
看下您的报告单
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
刚才刚出的结果
患者
我蛋白和潜血之前都是一个加号
戴黎医生
血压高不高呢
戴黎医生
肌酐这种状态多久了
患者
血压高，在吃降压药
患者
给您看看一个月前的检测单和去年五月份的体检报告
患者
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患者
这个是不到一个月前的报告
患者
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患者
这个是五月份体检报告
戴黎医生
尿常规的检查单子看一下，做过24小时尿蛋白定量没有
戴黎医生
降压药吃的什么，现在血压控制如何
患者
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患者
这是吃药一段时间了
患者
这个结果
患者
今天上午刚检查的
患者
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患者
血压吃这个控制在130到140，80到90，一天一片儿
戴黎医生
高血压又多久了呢
戴黎医生
这个降压药吃了好长时间了
患者
一样的时间
患者
一个多月吧
患者
以前是150，110左右
戴黎医生
高血压原因是原发还是继发的，心脏超声和眼底做了没有呢
患者
这些没有做
患者
我家族有遗传病史高血压的
患者
全家人都有高血压
患者
整个家族都是高血压
患者
主任你先说下我的肌酐现在这个情况需要如何处理呢
戴黎医生
您这个需要明确的是高血压引起的肌酐略增高，还是本身肾小球肾炎引起的高血压和肾功能肌酐高
戴黎医生
如果是长期高血压引起的肾脏损伤，一般都会有眼底和心脏的改变
戴黎医生
其次就是您这么年轻的情况出现肌酐轻度增高，同时合并血尿蛋白尿，不能出外有没有肾炎或者肾血管疾病引起的高血压引起
患者
肌酐确实是高是吧，我这个化验结果
戴黎医生
这个要计算肾小球滤过率
患者
这个结果看不出来吗？
戴黎医生
身高，体重多少
患者
187，220斤
戴黎医生
我给您算一下
患者
好的，谢谢您
戴黎医生
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戴黎医生
78，正常90以上
戴黎医生
肾小球滤过率
患者
我的肾小球滤过率已经比普通人低了是吧
患者
说明沈阳已经有些损伤了是吧
患者
我现在已经开始肾衰竭了吗
戴黎医生
嗯
患者
我需要治疗了吧
戴黎医生
就是控制血压
戴黎医生
然后把我上面给您说的检查明确了
患者
我现在是什么时期，还有就是肾衰竭是不是不可逆
患者
我这个衰竭是什么水平
患者
还能活多久
戴黎医生
轻度的，控制好进展的危险疾病后可以和正常人一样
患者
主人我想问一下，我的身高体重，肌酐什么数值才能到90以上
戴黎医生
不是，您这个就是控制血压，延缓肾功能进展
戴黎医生
已经损伤的就不管它了
患者
血压我现在是130多，80多，这样稳定了也可以了吧
患者
损伤的部位，也变不好了，只要控制别再坏了就行了吧
患者
现在我怎么治疗，最好也就是70多了，对吧
戴黎医生
就是这个意思，控制血压，然后找一下有没有肾血管因素引起的血压增高，把高血压靶器官损伤查一下，血压控制在130 80以下
患者
那我生活上和饮食上需要注意什么吗
患者
影响正常工作吗
戴黎医生
低盐低脂饮食，不要熬夜，不要吃伤肾的药物，及时随访
戴黎医生
不影响工作
患者
和熬夜有关系吗？我一年多之前因为工作的事情压力很大，经常熬夜
戴黎医生
嗯
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咨询时间: 2020-01-23
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