患者
4年前检查甲功检查两项抗体高大于1300，甲功正常一直没做处理，现在复查甲功两项抗体还是高一个300多一个200左右比之前下降了怎么回事？是有好转还是已经过来甲亢期往甲减期发展了？（女，34岁）
莫晓梅医生
你好，请问以前是有甲亢病史，是嘛？
患者
没有吧，4年前准备怀孕就查了一下，当时好像是抗体高
莫晓梅医生
甲功一直都是正常的，是嘛？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
第一张是3年前刚怀孕时的，第二张是去年年底的，第三张是今年四月的
患者
更早的时候还查过一次就记得抗体高，甲功是不是正常不记得了
莫晓梅医生
家里有哪个有甲状腺方面的问题嘛？
患者
单子也找不到了
患者
家里没有，但是我母亲有类风湿性关节炎
莫晓梅医生
大概情况了解了，甲功都是正常的，抗体偏高一点。
莫晓梅医生
平时生活上情绪方面注意一下，也要注意休息，尽量避免熬夜。
莫晓梅医生
定期复查抗体和甲功
患者
为什么4年前那么高
患者
现在复查下降了
患者
我没有用药啊
患者
这个抗体不是应该会一直上升吗
莫晓梅医生
不是的哦
莫晓梅医生
抗体高，如果是对于甲亢的病人来说，就是有意义的。
莫晓梅医生
你甲功是正常的，参考意义并不大。
患者
医生说我是桥本
患者
超声有弥漫性病变
莫晓梅医生
你甲功是正常的
莫晓梅医生
你现在不是没有用药治疗嘛？
莫晓梅医生
没有用药治疗的基础上，甲功是正常的哦
患者
没有，从之前查出来就一直没治疗
患者
我就是怕这几年一直没查，有甲亢自己不知道
患者
网上查说这个分三期
患者
甲亢期，平稳期，甲减期
患者
怕是过了甲亢期自己不知道
莫晓梅医生
如果说，tsh是下降的，抗体是高的，那你这个需要考虑用药治疗的。但是你现在这几次复查的甲功都是正常的，所以你这个不用太担心，定期复查就可以了。
莫晓梅医生
建议你半年~1年这样，复查甲功跟抗体，必要时可以做个甲状腺彩超看一下。
患者
哦，那要是像网上说的分三期有可能是过了甲亢期现处在平稳期吗？平稳期甲功是不是也是正常的
莫晓梅医生
其实我们临床上，并不分这些甲亢期，平稳期，甲减期的。桥本的发展，从我们临床上看，往往先是从甲亢开始，然后才发展为甲减的。
莫晓梅医生
所以你这个只要定期复查就可以了。
莫晓梅医生
并不用太担心。
莫晓梅医生
😊
患者
嗯，我最近总感觉累，乏力，瞌睡跟这个有关系吗
莫晓梅医生
关系不大哦😊
患者
只要甲功正常就不会有症状是吗
莫晓梅医生
基本上是不会有什么症状哦
莫晓梅医生
😊
莫晓梅医生
你看下最近是不是压力大
莫晓梅医生
事情比较多
患者
嗯，总感觉呼吸困难，胸闷，吃点饭就堵在胸口不舒服怎么回事
患者
用力出长气才能舒服点
莫晓梅医生
心电图做过嘛？
患者
做过，心率快
患者
彩超没事
莫晓梅医生
出现心率快是这段时间！？还是以前一直都有过这个情况？
患者
一直心率就快
莫晓梅医生
去心内科看过嘛？
患者
去过，就让做个心电图和超声也没说什么
莫晓梅医生
那如果是这样，你平时注意监测一下心率
莫晓梅医生
你们当地医院可以做动态心电图嘛？
莫晓梅医生
监测24小时的那种
患者
可以，医生没让做啊
莫晓梅医生
心内科医生没让做，是嘛？
患者
我这吃完饭感觉堵在胸口憋的慌会是胃的问题吗
患者
嗯，没让我做
莫晓梅医生
是感觉胸口的位置呢？还是胃的位置？
莫晓梅医生
你平时有数过自己的心率嘛？
患者
就是胸骨下边的位置，不知道那里是不是胃，堵的慌
莫晓梅医生
吃得量多嘛？
患者
测过，不运动的话也要80多90多每分钟
患者
不多啊
患者
吃点就感觉胀的不舒服，顶的慌，得出长气才能舒服点
莫晓梅医生
一般来说，休息状态下，正常心率是60～100。
患者
那里是不是胃？有时按一下会疼
莫晓梅医生
以前有过胃痛嘛？
患者
没有，就是最近这一年不舒服
莫晓梅医生
或者是反酸，嗳气这些症状
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咨询时间: 2020-06-12
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