患者
前阵子是备孕，本月16号阴道出血，有腹痛脸色白，当是以为是月经，出血5天左右，量比月经少。前几天不知道流血结束后第二天还有同房，同房后发现有粉色血，还有一点血块，测试纸发现怀孕。从同房那天开始擦拭都会有点褐色分泌物。昨天去医院检查了血和阴超如图，阴超宫内外都看不到孕囊，内膜5mm，之前备孕检查过一次是10mm。雌二醇和孕酮都偏低。请问医生这是生化还是先兆流产还是宫外孕？接下来要怎么办？（女，25岁）
从上次月经开始到昨天检查有33天
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庄研医生
您好！近从目前已有的检验检查结果，不能明确妊娠类型。建议3-5天复查阴超和血hcg，期间如有剧烈腹痛或多量阴道出血应及时就医。
患者
现在擦拭还会有褐色分泌物，小腹有一点点不舒服说不出来，没有很疼
患者
那想问问明天去检查血hcg，应该怎么判断结果和下一步的处理，我怕当地医生说不清楚，先请教您。
庄研医生
可以根据血hcg翻倍情况初步判断
庄研医生
正常情况下48小时血hcg应该翻一倍
患者
翻倍的话代表还有保胎的可能性是吗？那今天黄体酮可以先吃起来？
患者
如果下降是不是表示就流产了，后续等着自然流产不需要用药，得养身体 如果上升但翻倍不好就要两三天随访超声排除宫外孕 我这么理解对吗？
庄研医生
翻倍不良主要两种可能：1 宫内妊娠，胚胎发育不良 2 宫外孕 血hcg下降考虑流产。在未经阴超明确宫内妊娠的情况下，不建议盲目保胎。
患者
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患者
医生您好，昨天问过您的，今天复查翻倍良好，现在这个情况是什么样，接下去该如何处理？可以保胎吗
庄研医生
患者
子宫内膜昨天阴超是5mm，也是宫内的可能性大对吗
患者
现在要不要继续吃黄体酮保胎？
庄研医生
患者
好的，那我就是先不吃，过两三天去复查一下阴超
庄研医生
好的
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咨询时间: 2024-02-25
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