患者
医生您好，病人75岁，于2023年11月发生车祸，当时有发烧的症状，说肺部有湿热，现在是去复查，检查肺部的时候有显示间质性病变的可能，之前是小时候有得过肺结核，有钙化灶是很多年了，间质性病变是第一次见，想请您帮帮看看片子，他这个到底严不严重，需要怎么治疗（女，75岁）
身份证：**** 电话：****
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陈吉泉医生
你好，请问现在有什么症状？
陈吉泉医生
咳嗽？
陈吉泉医生
胸闷气短？
陈吉泉医生
有没有做肺功能？
患者
没什么症状，偶尔有点胸闷吧，早起有时有一口浓痰
患者
咳嗽是没有
陈吉泉医生
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陈吉泉医生
从胸部CT看问题不大
陈吉泉医生
建议做个肺功能检查，包括弥散功能。
患者
我们那边是小医院，所以想请您看看，他说的这个间质性是严重吗？影响寿命和生活吗
陈吉泉医生
片子不严重
陈吉泉医生
先做个肺功能看看
患者
这个看CT确诊不了吗，还需要做这种，是抽血的吗？
患者
她的肺部有没有纤维化，本人以前肺部也没有问题，就是有的时候有痰，胸口不舒服分不清是心脏还是胃还是肺部，因为心脏有点肥大，胃也有胃炎
陈吉泉医生
肺功能是吹气检查
患者
那从CT上看，他这个纤维化了吗，会不会影响寿命
陈吉泉医生
CT提示轻度，下肺有一些纤维化，程度很轻，
患者
那怎么办呢
陈吉泉医生
肺功能可以判断严重程度
陈吉泉医生
看看有没有弥散功能障碍
陈吉泉医生
如果肺功能都正常，可以随访观察
患者
那这个影响寿命吗？还是说与车祸还没恢复有关
患者
因为车祸当时很严重，进医院就开始发烧，当时医院也没给打消炎针，烧了很多天
陈吉泉医生
如果肺功能都正常，应该不影响寿命
陈吉泉医生
定期复查胸部CT
患者
那纤维化了怎么办呢，怎么治疗呢，不让他再发展
陈吉泉医生
很轻，不进展就没有关系
患者
那如何预防呢，或者吃什么药
陈吉泉医生
另外可以查一下自身免疫指标
患者
他这个5*6毫米的有个小点，是啥呀，是结节嘛
患者
22年的时候还没有
患者
是不是车祸造成的
患者
结核的钙化灶是左边
患者
纤维化是哪一边呢
陈吉泉医生
肺结节很小，没有关系，随访观察即可
陈吉泉医生
钙化灶没事
患者
那纤维化的话是不是白肺
陈吉泉医生
两肺都有一点 ，很轻。不是白肺。
患者
哦哦，那医生就给开了化痰的药，纤维化能不能治好
陈吉泉医生
理论上纤维化不可逆
患者
那纤维化岂不是后期就完全白肺了，慢慢就肺就没用了吗
陈吉泉医生
一般不会的
陈吉泉医生
很轻
患者
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患者
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患者
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患者
您看下这是10.28 10.30 11.13的片子
陈吉泉医生
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陈吉泉医生
比较下来，问题不大
患者
是不是间质性
陈吉泉医生
和以前比，有的部位在好转
患者
那咋回事呢，间质性不是不可逆没
陈吉泉医生
那可能不是肺间质性纤维化
陈吉泉医生
可能和以前的肺创伤损伤有关
患者
那现在咋整呢
陈吉泉医生
可以先做个肺功能
陈吉泉医生
如果正常，随访观察即可。
患者
如果肺功能没问题就不管了吗
患者
哦哦
陈吉泉医生
对的
患者
有问题咋整
患者
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患者
这一大坨是纤维化吗
陈吉泉医生
不是
患者
哦哦好的谢谢
陈吉泉医生
不客气
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咨询时间: 2024-03-16
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