患者
2021年7月30日低烧一个月，伴有全身肌肉疼痛，2021年8月底兰州大学第二医院住院检查结果风湿性多肌痛、桥本甲状腺炎。出院服用：强的松15mg每日三次，每次两片。甲氨蝶呤10mg 每周五片，优甲乐每日一片每天一次，疼痛有所缓解。2022年3月四肢肩颈开始麻木，腿部、肩颈沉重，并且轻微酸痛。感觉病情加重。2022年6月继续住院，出院后开始加入雷公藤 一日三次、一次两片。叶酸片每周一次一次5mg。甲钴胺片每日三次，每次0.5mg。但症状依然无缓解。这一年间断针灸按摩，效果不明显。希望大夫给予诊断治疗，谢谢🙏（女，60岁）
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于显钊医生
多久了？有没有什么不舒服的？
于显钊医生
激素一直在吃吗？
于显钊医生
从2021年出院以后，激素一直在吃吗？
于显钊医生
中间有停过吗？
患者
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于显钊医生
现在最主要的不舒服是什么感觉？
患者
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于显钊医生
2021年出院以后，症状都缓解了吗？
于显钊医生
现在还有发热吗？
于显钊医生
激素现在一次吃几粒，一天吃几次？
患者
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于显钊医生
蹲下起来，抬起胳膊，这些动作能做吗？
于显钊医生
激素现在一次吃几粒，一天吃几次？
患者
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患者
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于显钊医生
起不来，是因为腿部没力量，还是腿疼，还是腿麻？
于显钊医生
是走不了路，还是蹲下起不来？
于显钊医生
请仔细看一下我的问题
于显钊医生
激素一天吃几次？
于显钊医生
有关节疼痛的表现吗？
于显钊医生
今年六月份，住院治疗期间，症状也没有缓解吗？
于显钊医生
我先午休了
于显钊医生
先看一下我的问题，逐一回答一下
于显钊医生
下午上班再联系
患者
走路正常起不来不疼不麻就是没有力量激素每日4片早上2片中午晚上各1片关节沒有疼痛正常，肌肉游走性疼痛今年六月住院没有好转
于显钊医生
把激素改成早晨一次吃四粒
于显钊医生
不要分开吃
于显钊医生
现在甲状腺功能怎么样？
于显钊医生
甲状腺功能减低是从什么时候开始的？
于显钊医生
当时有肌肉无力的症状吗？
于显钊医生
有没有化验过肌酸激酶？
患者
激素改早上吃四粒知道了，甲状腺减低是去年住院查出来没有肌肉无力的症状。肌酸激酶化验过也复查过。去年开始吃半片复查后早上空复l粒。请问今年6月份住院加药正常吃吗？
于显钊医生
文六月份加的药可以再吃一个月，看一下效果
于显钊医生
当时有做肌肉的活检吗？
患者
六月份加的药再吃一个月知道了，没有做肌肉活检，请问是否需要停药在当地医院复查，因为服药期间住院检查所有相关项目都正常。是否需要去北京你们医院复查就诊，因为服药一年病情无好转、今年出现麻木、病情加重。
于显钊医生
做过腰椎的检查吗？
于显钊医生
因为风湿免疫性疾病一般不会引起腿麻
于显钊医生
需要排除腰椎间盘的问题
于显钊医生
先不要停药，先把激素药物调整一下，早晨吃
于显钊医生
第一次住院的时候，激素还是有作用的，那就可以继续吃
患者
腰椎颈椎脑部检查都正常。好的先不停药激素4粒早上吃。
于显钊医生
是的
于显钊医生
平时要适当的进行肌肉力量的训练
于显钊医生
比如蹲下起立
患者
好知道了谢谢
于显钊医生
👌
于显钊医生
把药物调整以后吃一个月，看看效果
患者
好的谢谢知道了于主任💝💝💝
于显钊医生
不用客气
患者
我出汗特别厉害和药物有关？这种病能治愈？需要到北京大医院复查一下？
于显钊医生
暂时先不用复查
于显钊医生
刚出院，该查的在医院肯定都已经查过了
于显钊医生
先把药物调整一下，看看有没有好转
于显钊医生
如果没有好转的话，建议到神经内科看一下，排除一下包涵体肌炎
患者
谢谢！
于显钊医生
👌
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咨询时间: 2022-08-10
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