春雨医生

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患者

丙肝排除用抗体检查准确还是RNA检查准确呢(男,27岁)

魏晓宇医生

你好,一般排查抗体就可以了,但是当然是 rna排查更精准

魏晓宇医生

rna是针对可以表现肝炎,筛查的准确指标

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患者

谢谢 但是我只是想要排除有没有丙肝

魏晓宇医生

你好,hcv rna可以作为确诊丙肝的重要指标,建议做这个筛查

魏晓宇医生

因为这个指标可以确定病毒的量,精确定量

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患者

可是人家怎么说排除是用抗体来检查的而RNA检查是有抗体阳性才必要查的,,这查RNA的话不就是和乙肝病毒DNA一样吗 可是乙肝DNA正常的可是也有人有小三阳啊这怎么说。

魏晓宇医生

这个不冲突的,rna是直接查病毒,而抗体是间接指标 先有病毒后淋巴细胞去杀灭病毒才会检测出抗体的

魏晓宇医生

不过你坚持要先查抗体,再查rna也是可以的 这个不冲突的

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患者

啊 你意思说检查抗体阴性也排除不了丙肝对吗

魏晓宇医生

一般病毒定量是阴性的,基本可以排除丙肝

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患者

???我问的是丙肝检查抗体阴性排除不了丙肝 就是一定要做RNA才能排除是吗

魏晓宇医生

其实丙肝抗体阴性基本就可以排除了 如果想完全放心,就需要做这个检查

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患者

噢噢 那丙肝最晚多久可以完全排除呢

魏晓宇医生

rna查完就基本可以确定了

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患者

??不是我是说距离高危最晚多久查RNA可以完全排除丙肝呢

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患者

几天

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患者

距离几天

魏晓宇医生

无明确时间界定,所以无法回答这个问题,请见谅

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患者

就是一辈子也不能放心是吗

魏晓宇医生

你过于紧张了,首先 抗体是阴性的基本排除丙肝,如果连rna也是正常的 那初步完全可以排除了,没有严格的时间界定多久多久才能排除的

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患者

晕了,检查丙肝抗体既然阴性了就代表没有了 还多此一举查RNA是什么意思呢

魏晓宇医生

已经无数次解释了,看来你的理解力有问题啊,抗体是间接指标,rna是直接指标,至于查不查rna 那是你自己的自由。医生建议你查,你不查也是可以的啊

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患者

就是检查丙肝抗体阴性排除不了丙肝对吗还要查RNA是吗

魏晓宇医生

对不起,可能怪我i说得不够透彻,这里我详细再给你解释一遍

魏晓宇医生

rna是直接查丙肝病毒量的检查。而抗体是间接指标。 先感染病毒后,淋巴细胞去杀灭病毒,杀灭过后就会形成抗体

魏晓宇医生

所以抗体是间接反应,如果抗体是阴性的,说明没有感染病毒,也没有淋巴细胞去杀灭病毒

魏晓宇医生

抗体是阴性基本就代表没有感染

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患者

噢噢 就是检查抗体就行了对咯

魏晓宇医生

而rna是最直接反应体内是否有丙肝病毒的指标,一般情况下抗体是阴性的我们就不会再查rna了

魏晓宇医生

但如果有极少数病人,抗体是阴性的,但却有少量的病毒,这种情况就需要rna检查了

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患者

丙肝抗体阴性就可以排除了,如果阳性才有必要查RNA对吗

魏晓宇医生

你也可以这样理解

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咨询时间: 2019-06-26
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魏晓宇
魏晓宇  感染科 主治医师 已认证
重庆医科大学附属永川医院
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