患者
胸闷，胸胀，胸痛，心脏部位疼痛，咽喉肿痛，胃胀痛，一直打饱嗝，肚子胀，一天不吃饭也感觉不出饿来，怎么治疗（男，32岁）
张倩倩医生
你好！这种情况有多久？
张倩倩医生
胸闷胸痛，发生于什么时候，一次持续多长时间，发生于什么时候？有无发生的诱因？每次发作有无口服药物缓解？
患者
四天了
张倩倩医生
是持续还是间断？
患者
胸闷胸痛持续性的，服用过开胸顺气丸，复方丹参片，通心络胶囊，没有效果
患者
不对，胸闷是持续性的，胸痛是间断性的
患者
心脏部位疼痛是一直疼的，一会儿疼痛加重，一会儿减轻
张倩倩医生
和活动有没有关系？
张倩倩医生
先说心脏的不适
患者
没有关系
张倩倩医生
胸痛是哪种性质的痛？具体位置，位置是否固定？有没有放射痛？
患者
左右两侧胸部的位置，还是正中间疼痛
张倩倩医生
胸痛一次持续多长时间？
患者
有时候半小时左右，有时候时间长点
患者
没有具体看过时间
患者
有时候深呼吸，疼痛加重
患者
吃饭，不能吃的饱，吃饱饭胸闷加重
张倩倩医生
建议你不舒服时做个心电图看下有无心肌缺血，没有的话再考虑胃的问题
张倩倩医生
心绞痛的可能不典型
张倩倩医生
胃疼多出现在什么时候，饥饿时还是饭后？
患者
只需要做个心电图就可以了吗
患者
现在就感觉不出来饿，在服用吗丁啉，也没有感觉饿
张倩倩医生
建议不舒服时做个心电图
张倩倩医生
如果当地有运动平板，也就是运动负荷试验的检查，做一个最好
张倩倩医生
看运动状态下是否诱发心肌缺血
患者
但是胸闷胸痛怎么治疗
张倩倩医生
胸闷胸痛是症状，需要排除下有无心脏问题
张倩倩医生
你的打嗝腹胀，胃胀痛和消化有关
张倩倩医生
心前区不适首先排除下心脏问题，如果心脏正常考虑胃
张倩倩医生
有无反酸烧心？
患者
没有反酸烧心
张倩倩医生
胃部症状建议吃上奥美拉唑40mg，一天一次空腹吃，莫沙必利5mg，一天三次饭后吃，必要时加上复方阿嗪米特肠溶片1粒，一天三次，饭后吃。
张倩倩医生
心脏症状建议发作时做个心电图，必要时做个运动负荷试验，心脏彩超。发作时口服麝香保心丸看是否缓解，如果持续性胸痛不缓解建议及时入院就诊。
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咨询时间: 2019-10-24
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