患者
小孩最近大便总是出血，到今天第八天了，鲜红色，每次都挺多，但是问他说不疼，这两天白天也出血了，蹭到裤子上，不是很多，如图。这种情况之前也出现过两次，每次持续一周多才好，但是之前没有白天出血的情况。请问是什么问题可能性比较大？需要去医院吗？（男，6岁）
图片因隐私问题无法显示
周洁医生
宝宝目前是六岁么？平时有便秘的情况么？
患者
6岁半，不便秘，最近都是每天都大便的
患者
偶尔大便比较粗
患者
每天大便的习惯大概这两个月养成的，之前容易便秘
周洁医生
注意有没有痔疮
患者
外表看不出来啊
患者
会是痔疮吗？
周洁医生
问一下小孩儿屁股有没有痒感
患者
他说不痒
周洁医生
一般有便秘史，大便带血的，痔疮多见，也要排除肠炎的可能
患者
肠炎会肚子疼吧？
周洁医生
炎症性肠病，一般需要做肠镜确诊
患者
那小孩要是得了痔疮咋办呢？
周洁医生
有保守治疗和手术两种方案，具体以外科医生意见为主
患者
肠炎能一点其他感觉都没有吗？
周洁医生
炎症性肠病，是可以没有其他感觉的
患者
而且如果是肠炎，那出血点应该比较靠里面吧？应该不是鲜血吧？
周洁医生
先去排除痔疮的可能，再完善肠镜检查
患者
痔疮检查需要肠镜吗？
周洁医生
明确了痔疮，当然不需要做肠镜
患者
就痔疮和肠炎两种可能？
患者
不会是其他情况了？
患者
痔疮是会痒还是不会痒？
周洁医生
炎症性肠病，跟肠炎是两码事
周洁医生
有些内痔会有痒感，不是都会有
周洁医生
如果不是痔疮，就要去做肠镜明确诊断
患者
好的，谢谢
周洁医生
👌
患者
医生，不会就是肛裂吗？
周洁医生
肛裂可以明显看出来，你自己掰开就能看到
周洁医生
肛裂当然也会出血的，一般解大便会有疼痛感
患者
小孩刚才大便了
患者
我拍了照片，觉得好像大便里面有血的样子
患者
可以给你看看吗？
周洁医生
可以的
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
医生帮忙看看，是不是大便里面有血？
患者
他一开始大便还没拉出来的时候就有血出来了
患者
像是喷射的感觉
周洁医生
是有血的，一般大便开始有的话，肛裂和痔疮多见，拉完后带血，一般要排除炎症性肠病或者肠息肉多见
周洁医生
先去儿外科就诊
患者
好的，谢谢医生，明天带他去看
患者
好担心啊，我这好几天了都没带他去，会不会给耽误了
周洁医生
精神状态好，一般问题不大
周洁医生
尽快去就诊
患者
好的，谢谢医生，明天就去
周洁医生
不客气的
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2019-12-24
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
