患者
氨氯地平早上两片改成早晚各一片可以吗？（男，57岁）
张卫江医生
你好，最近血压怎么样？
张卫江医生
下午血压高吗？
患者
这个时间点77到135左右
张卫江医生
那你想换用法的原因是什么？
患者
是我爸自己听药店卖药的建议的
患者
已经换了好几天了
患者
今天我回家给他测血压才知道
张卫江医生
如果现在血压控制得挺好的吧，那不用换
患者
他现在已经换了好几天了
张卫江医生
没事，要是换之后血压控制也稳定的话，换成吃两次也没事
张卫江医生
吃一次，比较方便
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
张卫江医生
正常血压140/90以下
张卫江医生
尽量控制在130/80以下
患者
今晚左胳膊连续3次的数值
张卫江医生
凑合
患者
今晚另一片氨氯地平还吃吗
张卫江医生
要是早上只吃了一片的话，那晚上要吃
患者
早上吃了1片
张卫江医生
那要吃的
患者
我感觉他早上两片氨氯地平和早晚各一片氨氯地平效果差不多
患者
一片两片早上吃的时候也是这个数值
张卫江医生
效果应该是差不多的，还不如早上一次性吃，这样方便
患者
主要我怕他夜里血压会低
张卫江医生
不会低
患者
本身夜里睡着后血压会低，但是他在吃一片药会不会低血压了
患者
现在低压70多
张卫江医生
90/60以下才低血压
患者
再吃上一片夜里不会低于60吧
张卫江医生
一般不会
张卫江医生
人体有调节机制
患者
如果明天改成早上两片的话，今晚还吃不吃了？
张卫江医生
要吃的
患者
早上吃两片药量应该挺大吧
张卫江医生
不算大
张卫江医生
氨氯地平的降压作用也不是降压很强的药物
患者
那就按今天这样继续早晚各一片吧
张卫江医生
可以的
患者
好的，降压药吃的好好的，结果爸爸去药店买药的时候卖药的说他早上两片有点多，让他改成早晚各一片，结果我爸就回来就改了
张卫江医生
没事，早上两片和早晚一片，效果差不多
张卫江医生
只要坚持吃药，血压控制得稳定的话，没啥问题的
患者
我觉得药店太不负责任了，没有测量血压就让私自改药，一片吃的是美托若尔和厄贝沙滩，氨氯地平各一，结果就是同一个药店让他听掉美托若尔换成氨氯地平，也没问家里有啥药，结果我爸吃了两片氨氯地平，我知道以后怕一下停美托若尔会心率反弹，监测了几次都正常！我就没有追究，结果这才一个多月，她又建议改药
患者
以前吃的美托若尔早晚一片，氨氯地平厄贝沙滩早上合一，药店售货员让停美托若尔，幸亏心率没问题，这次又让私自改药，我觉得还是得遵医嘱用药
张卫江医生
是的，如果平时吃药血压都是正常的，那就不需要调整药物
张卫江医生
就算要调整，也要找医生调整
张卫江医生
不能听药房的
患者
今天我说半天我爸都不听我的，就认为药店售货员说的对，一个月建议两次换药了，高血压最忌讳私自换药和停药，我都不知道药房的售货员有什么理由建议别人私自换药，明天我要找质监局投诉，降压药品种这么多，我真怕下次又推荐换成另一种
张卫江医生
建议你老爸以后去医院买药，不要在这家店买了
张卫江医生
不过你的理念很好
患者
我说他了，明天我弟弟再说他，轮番劝他
患者
他倒是每天按时按点吃药，如果按时吃药的话即使在冬天，血压应该也不会波动太大吧
张卫江医生
冬天会有波动，天气寒冷，血管收缩，血压会高一点
患者
夏天一直吃一片氨氯地平的，冬天才刚加了药量，这种冬天的药量血压如果达到标准值，应该就不会波动太大了吧
张卫江医生
如果最近加药后血压稳定了的话，那波动不会太大了，但还是要监测血压，依据血压情况调整。高血压个体差异比较大，方案也是因人而定。
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咨询时间: 2021-01-08
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