患者
大夫您好，最近一个月胸痛，有点胸骨周围，突然就开始痛或者呼吸的时候，按压没感觉，神经痛那种，这两天有点偏左，按着有点儿痛的感觉，这大概什么原因，我要是去检查改挂什么科呢（男，34岁）
黄安娜医生
你好，请问胸痛是否有规律？什么情况下会痛？
患者
说不上来，感觉没什么规律，胸痛很早以前就有，小时候了，冷不丁突然神经痛，呼吸大点都不行，几秒就过去。最近不太一样，之前疼更像内部，现在有点儿偏外，频率很高，一天得好多次，疼得也不是很厉害，就是能感觉疼，没啥规律，做起抬头啊，呼吸啊，冷不丁就疼一会儿
黄安娜医生
每次疼痛持续多久？
患者
一小会儿，几个呼吸吧，隐隐作痛那种
患者
之前按甚至用力打一下都觉不到，现在左胸按一下会有儿疼，但是不确定是不是肌肉酸痛，前两天提重物来着，不过胸痛持续几周了
黄安娜医生
你所描述的胸痛，要考虑几个方面的可能性，第一，需要先排除有没有心脏方面的问题，建议可以先去心内科做心电图检查，排除有没有心脏方面问题；如果检查后排除了第一个情况，那么考虑，有可能存在胃食管返流的情况，建议可以去消化内科就诊，必要时做胃镜检查；第三，给我排除了第二种情况，那么考虑肋间神经痛，建议神经内科就诊。
黄安娜医生
我现在在飞机上准备起飞，大概23:30降落，降落后，我再为你详细分析，很抱歉。
患者
嗯嗯没事，大过节的我也不急，我到时候胃反流现象，吃过奥美拉挫和金十字缓解，小时候因为胸痛专门做过心电图，没什么，去年十二月底做过体检，心电图正常，当然那时候也没这个现象。一路平安，回聊
黄安娜医生
你好，平安降落，让你久等了
黄安娜医生
请问平常会不会胃痛？胃胀？
患者
胃痛少见，胃胀常有，也会返酸
黄安娜医生
平常饮食是否规律？有没有吃辛辣刺激食物？生冷食物？油腻食物？有没有喝浓茶咖啡酒类？
患者
规律还行吧，三餐都吃，一般不吃辣，茶酒咖啡都是随缘，很少，但是凉的确实没有忌口。。。
患者
以前查到过幽门螺旋杆菌感染，没当回事
黄安娜医生
最近有没有吃粽子？胸痛是否跟吃粽子有联系？
患者
吃来着，近两三周早上会吃，但是我忘记胸痛和吃粽子谁先谁后了
患者
这么说起来，明显感觉胸痛也是这几周的事
患者
爱吃甜的。。最近几周粽子是没少吃
黄安娜医生
从你所描述的情况看，考虑慢性胃炎、胃食管反流的可能性比较大，胃酸反流刺激食管，会引起胸痛的感觉。特别是吃了糯米、甜食。
黄安娜医生
像糯米（包括糯米制品）、饺子、馅饼、甜食、番薯、巧克力是不建议吃的，碳酸饮料也不建议喝，容易引起胃的返酸。
黄安娜医生
我建议你首先要调整饮食习惯，刚刚所提到的这些食物都不要吃，另外建议你去消化内科就诊做胃镜检查。
患者
嗯好吧，我这饮食习惯，这么一弄，少吃一半的东西。。。必须做胃镜了？
黄安娜医生
是要做胃镜的，根据胃镜的情况再决定是否需要杀幽门螺杆菌治疗。
患者
好吧，那我这两周去做一下，一直想做，下不了决心。。谢谢大夫
黄安娜医生
还是要做胃镜的
黄安娜医生
做完胃镜检查后，可以把结果发我看一下，我再给你进一步的建议
黄安娜医生
不客气的
患者
嗯好，等我拿到结果再跟您联系，太晚了，打扰您休息了，回聊*^_^*
黄安娜医生
晚安
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咨询时间: 2019-06-08
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