患者
10年糖尿病史，常年吃二甲双瓜控制，近2年发现高血脂明显，吃非诺贝特，瑞舒伐他汀控制，近半年发现尿液泡沫明显过多，但多次检查肝肾功能正常，近两日查尿蛋白十一项发现多项指标异常（男，40岁）
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陈文龙医生
你好这种情况多长时间了？
患者
大概半年多
患者
之前没注意到，或者不明显
陈文龙医生
血糖控制怎么样
患者
目前还好，近一年一般都在糖化5.8
患者
一天两片二甲双胍
陈文龙医生
有没有眼底病变
患者
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患者
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患者
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患者
今天刚拍的照片
陈文龙医生
诊断结果有没有
患者
没看到
患者
我去问下
患者
还以为直接给照片就行了
陈文龙医生
好的
陈文龙医生
这是眼科的
患者
我前面的尿蛋白十一项异常值，您看严重吗？
患者
肾受损情况怎么样？
患者
会不会是药物副作用？
陈文龙医生
尿蛋白2+吗
陈文龙医生
考虑糖尿病肾病可能
患者
是
患者
2+
陈文龙医生
就是比较严重的
陈文龙医生
需要严格控制好血糖
患者
这个肾病我才发现不多久
陈文龙医生
明确是不是糖尿病肾病
患者
怎么这么严重？
陈文龙医生
对呀
陈文龙医生
肾损伤的
患者
如果按照糖尿病肾病算，我这个程度怎么样的？
陈文龙医生
中度肾损
患者
这个可以恢复吗。
患者
？
患者
吃完可以恢复吗？
患者
吃药
陈文龙医生
可以缓解
陈文龙医生
恢复，不好恢复的
患者
未来会肾衰竭吗
陈文龙医生
控制不好蛋白尿，就会发展为肾衰的
陈文龙医生
所以以后要严格控制好
患者
但我去年开始，一直在跑半马
患者
之前没这么多的训练，是不是运动增加了损伤？
陈文龙医生
不能运动太多的
陈文龙医生
太多的运动也会伤肾的
患者
这个肾受损不能运动，还是要运动呢？
陈文龙医生
可以运动的
陈文龙医生
适当运动的
患者
嗯
患者
我这个要吃药控制吗？
患者
吃什么药呢
陈文龙医生
可以吃黄葵胶囊
陈文龙医生
百令胶囊
陈文龙医生
然后控制好血糖
陈文龙医生
加用达格列净
患者
这两个都是中药吧？
陈文龙医生
中成药
患者
达格列净是降血糖的吧，我吃二甲双瓜在，所以这两个药的用药怎么安排？达格列净的优点是
患者
？
陈文龙医生
达格列净可以降糖，也可以降尿蛋白
陈文龙医生
有心肾保护作用
患者
好的，中成药对我现在会不会有点慢？我有点担心我的情况
陈文龙医生
中成药可以吃的
患者
眼底看了没问题
患者
甲状腺没问题
患者
我想问一下，为什么医院的一般肝肾功能查不出来肾受损呢
陈文龙医生
肾损伤需要通过，尿常规，肝肾功能综合判断
患者
好的，谢谢您！
患者
有问题再咨询您
陈文龙医生
祝您早日康复！ 请您好评一下，谢谢您的支持！
患者
好的
陈文龙医生
好的
患者
我再问一句，我这个情况必须要做肾穿刺吗？
陈文龙医生
可以考虑做的
患者
这里的门诊没怎么问，就直接让我做肾穿刺
患者
啥意思
陈文龙医生
因为没有眼底病变
患者
不想做
陈文龙医生
最好做一下
患者
先直接吃药控制可以吗
陈文龙医生
可以的
陈文龙医生
但是效果不一定好的
患者
为什么一定要做肾穿刺呢
陈文龙医生
因为有了病理结果
陈文龙医生
才能更好指导治疗
患者
陈医生，您好！
患者
我今天测到了24小时尿蛋白定量
患者
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患者
请问这个量应该怎么理解？算怎样的程度？
陈文龙医生
考虑还是有肾炎的
陈文龙医生
但是尿蛋白定量不多的
患者
如果是肾炎需要吃药控制吗？未来可逆转会正常吗？
陈文龙医生
需要吃药控制的
陈文龙医生
可以部分缓解
患者
好的
陈文龙医生
好的
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咨询时间: 2024-05-10
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