患者
昨天上午孩子七点吃奶，吃过继续睡到九点半起床后一会就吐了，然后喝点水也吐了，中午吃了煎饼，下午吃一块饼干，旁晚五六点的样子喝了几口水，之后立马吐了，吐了没消化的午餐，还有一些粘液，之后就立马禁食禁水到八点半，喝了一口粥，立马又吐了，还是粘液跟没消化的东西！之后就一直没有吃喝任何东西！一直没发烧！今天早上起床后给多次少量的喝了水，八点左右喝了一些粥，现在测体温37.7～38.1（男，2岁）
朱医生，需要去医院测血常规吗？
朱履昌医生
您好，腹痛哭闹不安明显吗？大便怎么样？肚子很鼓很硬吗？今天没吐？精神状态怎么样？家里人有肚子不舒服吗？
患者
还没有大便，昨天晚上我也给他腹部按摩了，没有发现很鼓很硬，他也没有明显的腹部疼痛感，刚吃了粥少量的，目前还没，昨晚精神还过的去，但不肯定不像往常，家里没有人腹泻呕吐！
患者
他现在明显感到好饿，看到吃的就想吃
朱履昌医生
嗯，考虑急性肠胃炎，后面可能会拉肚子，慢慢不吐了可以先自己观察，继续少量多次吃东西，先喝米汤喝粥喝口服补液盐等水分多的东西，每次喝15－30ml，半小时到一小时不吐再喝，喝三次不吐可以再加量，慢慢来
朱履昌医生
如果后面有出现频繁呕吐吃不进，或者吃多少吐多少，那需要去医院看看，如果后面有反复发烧超过三天，或者哭闹不止不可安慰，或者反复便血，或者精神状态越来越差一点都不喝等等，那也需要及时就诊
患者
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朱履昌医生
正常的
患者
这个是他两岁体检的维生素检测
朱履昌医生
嗯嗯，正常的，继续规律补充
患者
但是为什么夜里睡觉总是不安稳
朱履昌医生
基本上是睡眠习惯的关系
患者
我开始以为是夜里受凉了
患者
整夜的翻滚，从小床翻到大床还要睡在我们身上
患者
是不是哪里有问题
朱履昌医生
哭闹不肯睡吗？
朱履昌医生
翻滚是正常的
患者
也不是，也能按时睡，就是夜里隔一两个小时就要翻滚爬
朱履昌医生
小朋友睡眠周期转换频繁，转换过程中就可能会醒会哭会说话会动来动去翻来翻去，都正常，只要能自己再次入睡就可以
患者
好的明白了
朱履昌医生
嗯嗯
患者
那他现在发烧要怎么处理呢
患者
38.3了
朱履昌医生
高热不舒服用用退热药布洛芬
朱履昌医生
发热护理，第一，不看体温数据来决定是否使用退热药，而是根据小朋友的舒适度。如果孩子看起来没有特别不适，体温超过39度也可不用退热药，如果孩子看起来特别不舒服，那体温没到38.5，也可以考虑使用退热药。退热药不能缩短病程，但可以增加孩子舒适度。另外小朋友的退热药就两种成分，布洛芬（美林10mg/kg）或者对乙酰氨基酚（泰诺林15mg/kg）。 第二，不需要物理降温措施，包括擦身洗澡贴冰冰贴擦酒精脱衣服掀被子等，并不能真正降温，反而增加孩子的不适感，除非是他觉得舒服。 第三，退热药二十四小时不超过四次，有需要间隔四到六小时可以重复使用。 第四，发热失水很多，尽量喝水喝奶喝粥喝汤等补充水分。
患者
38.5以上吃吗
朱履昌医生
发热护理，第一，不看体温数据来决定是否使用退热药，而是根据小朋友的舒适度。如果孩子看起来没有特别不适，体温超过39度也可不用退热药，如果孩子看起来特别不舒服，那体温没到38.5，也可以考虑使用退热药。退热药不能缩短病程，但可以增加孩子舒适度。另外小朋友的退热药就两种成分，布洛芬（美林10mg/kg）或者对乙酰氨基酚（泰诺林15mg/kg）。 第二，不需要物理降温措施，包括擦身洗澡贴冰冰贴擦酒精脱衣服掀被子等，并不能真正降温，反而增加孩子的不适感，除非是他觉得舒服。 第三，退热药二十四小时不超过四次，有需要间隔四到六小时可以重复使用。 第四，发热失水很多，尽量喝水喝奶喝粥喝汤等补充水分。
患者
朱医生他现在哭闹想吃别的东西不想吃粥怎么办？
朱履昌医生
可以吃，少量
患者
可以吃米饼之类的吗
朱履昌医生
少量可以
患者
好的
患者
谢谢🙏
朱履昌医生
别客气
患者
朱医生，他是怎么导致的急性肠胃炎，以后生活中我们怎么注意尽量不让他再次感染上这类病毒？
朱履昌医生
大部分病毒感染导致的，病毒吃进去吸进去都会
朱履昌医生
尽量注意手卫生，食物卫生，有人感染要隔离，人多地方少去
患者
好的明白了谢谢朱医生🙏
朱履昌医生
别客气
患者
朱医生，昨天孩子一直没吐也没拉，昨天没喝奶，吃了粥，面条，米饭，今天能正常喝奶正常吃饭吗？今天也没发烧！
朱履昌医生
那应该还好的，继续观察就好了，继续注意补充水分
患者
他就是要喝水
患者
能吃奶吗
朱履昌医生
可以，少量开始
患者
好的
患者
朱医生，孩子就一直想睡觉
患者
精神不如昨天
朱履昌医生
小朋友生病消耗比较大，可能生病不舒服也没有睡好，就让他先睡，醒了就尽量给他补充水分，如果说食欲慢慢改善，就继续观察
患者
好的，明白了，谢谢朱医生🙏
朱履昌医生
别客气哈
患者
朱医生，他昨晚腹泻一次，未来几天还会继续腹泻吗？需要用药吗？吃喝都按照您的医嘱来的，还需要再注意什么吗？
朱履昌医生
可能会，就腹泻也问题不大，就注意补充水分就好了，没有其他发热频繁呕吐腹痛便血等就继续观察
朱履昌医生
饮食方面不吐了可以逐步都加上，米饭面包面条鱼虾蛋奶等都吃
朱履昌医生
太油太甜暂时不吃，蔬菜水果五谷杂粮少吃点
患者
好的明白了！让他自愈是吗？
朱履昌医生
嗯嗯，拉肚子本身靠自己好
朱履昌医生
可以益生菌吃点辅助下
患者
好的明白了！感谢🙏朱医生！
朱履昌医生
别客气哈
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咨询时间: 2021-12-08
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