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问题描述:
我近视眼，想做近视眼手术，已经做完各项检查，除了全飞秒不能做，其他都能做。我想再了解下我的情况推荐哪种手术方式，有什么风险（男，27岁）近视眼电脑验光度数是双眼都是800，散光一个150一个125（男，27岁）
分析及建议:
现赠送您加油包，免费3次提问，如有新的问题，可集中提问，我将一一作答。不会导致夜间开车看不清的，术后早期对夜间视力影响较大，之后会逐渐恢复并适应。总结一下:1.半飞秒做完后角膜厚度在安全范围，是可以选择的手术方式，但是需要和您的手术医生沟通，一切以他的经验为主，因为您最终手术是需要和他配合完成。2.ICL可以做，目前技术较新，但是已经广泛应用，术后效果也可以，青光眼的发生本身高度近视就存在较高风险，因此ICL并不是唯一的危险因素。白内障到一定年龄也会有，因此这两个风险定期体检监测即可，如果出现眼压高可及时取出ICL。
患者
我近视眼，想做近视眼手术，已经做完各项检查，除了全飞秒不能做，其他都能做。我想再了解下我的情况推荐哪种手术方式，有什么风险（男，27岁）
近视眼电脑验光度数是双眼都是800，散光一个150一个125（男，27岁）
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任航医生
你好，矫正视力是多少呢？
患者
现在的戴眼镜视力嘛
患者
矫正好像是到1.0还是1.2
患者
哈喽
任航医生
您好 久等了 已详细了解您的资料 晚些将给您详细回复 本条信息* 以免浪费您的次数💝
任航医生
您好 您目前的角膜厚度是520左右，根据您的近视和散光度数，术后角膜厚度在420mm左右，可以选择半飞秒激光手术。
任航医生
手术方式是通过切削部分角膜组织，会有一个角膜瓣，角膜瓣术后需要长好要1个月左右，但是之后尽量不揉眼睛。
任航医生
总的来说 对于近视度数超过600度的患者（高度近视）我们是不建议做近视激光手术的，除非患者有参军或其他要求。
任航医生
因为做完手术虽然眼镜摘掉了，但是眼球更加脆弱，视网膜变薄眼轴拉长等高度近视的问题也不能解决。还会有近视回退的问题。因此需要您了解其中的利弊哦，一般40-45岁左右会出现老花眼，看近模糊，需要佩戴老花镜，而现在大多数都需要用近的视力，因此相当于仍然需要佩戴眼镜。一般18岁做手术获利的时间更长。
任航医生
如果需要手术的话可以选择半飞秒激光手术。
任航医生
风险是角膜瓣移位，近视回退，术后眩光可能，感染（结膜或角膜炎症，干眼可能）。角膜瓣移位是避免揉眼和碰撞，近视回退需要控制近距离用眼，不熬夜。术后眩光需要有一个适应过程，大多数可消失。感染需要严格遵医嘱用药水抗感染治疗。干眼需要减少用眼，饮食合理，如出现干眼症状及时治疗。
患者
那晶体植入呢，我去检查，医生比较推荐晶体植入。我的情况如果做的话，是推荐选择哪一个呢
患者
如果不做手术是不是老花不容易那么早出现
患者
如果出现了也不需要佩戴老花镜吧
任航医生
老花眼到一定年龄都会出现，不做手术戴比现在度数低的近*哦。
以上为历史咨询记录
任航医生
不好意思，没有看见您后面的问题。现赠送您加油包，免费3次提问，如有新的问题，可集中提问，我将一一作答。不会导致夜间开车看不清的，术后早期对夜间视力影响较大，之后会逐渐恢复并适应。
患者
谢谢您。我又咨询了杭州这边眼视光的医生，她说我的度数做半飞秒很勉强。切完后不算角膜瓣的110，还剩下的不足300，虽然达到专家共识的280，但是她个人是最低300以上才会做。建议我做晶体植入。我现在的疑问有两个。1.半飞秒激光手术我的情况是不是真的比较勉强
患者
2.晶体植入属于内眼手术，目前来看技术是否成熟，对我来说风险高不高。比如青光眼和白内障的风险。您这边建议我做晶体手术吗
任航医生
您好，半飞秒适合的近视度数范围是低于1200度，您的角膜厚度比正常550稍微低一些。做完后保留的厚度在安全范围内，但是存在一个角膜瓣，和全飞秒比切口稍大。ICL近视范围为300-1800，适合角膜薄近视度数高的患者，您眼部条件可以做ICL植入术。风险是眼压升高、白内障。但是所有的风险和前面的感染，角膜瓣移位一样都是发生率较低的，但无法保证100%不发生。术前评估看下来两种方式都可以做，但是如果您非常担心术后眩光等视觉质量，要求有一个较高的视觉质量体验的话，ICL术后眩光发生率低一些。
任航医生
总结一下：1.半飞秒做完后角膜厚度在安全范围，是可以选择的手术方式，但是需要和您的手术医生沟通，一切以他的经验为主，因为您最终手术是需要和他配合完成。2.ICL可以做，目前技术较新，但是已经广泛应用，术后效果也可以，青光眼的发生本身高度近视就存在较高风险，因此ICL并不是唯一的危险因素。白内障到一定年龄也会有，因此这两个风险定期体检监测即可，如果出现眼压高可及时取出ICL。
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咨询时间: 2022-03-10
