患者
体温最高37.3。从17号开始。19号晚上开始吃头孢克肟分散片，蒲地蓝消炎片，肿节风分散片吃到25号晚上。(6天)。嗓子痛，体温有点高，头有点晕。白细胞高。白细胞从5月高到现在。（女，21岁）
图片因隐私问题无法显示
周小斐医生
你好，请问除了嗓子痛低热之外有什么其他的症状吗？
患者
头晕 有痰
患者
我嗓子今天检查 会厌舌面右侧有小囊肿
患者
能看出有什么感染吗？
周小斐医生
超敏c反应蛋白，白细胞，中性粒细胞都有所升高，常见还是考虑细菌感染。
患者
我吃6天的头孢 没用
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是19号的血常规
周小斐医生
19号有超敏c反应蛋白吗？
患者
19号没查
患者
我尿常规看不懂？尿好几项不正常是什么意思啊？
周小斐医生
最近在经期吗？有没有腰酸腰痛小便不舒服？
患者
月初来月经的 今天腰酸 小便正常
患者
我这几天观察一下 会不会是月经又来了
患者
那医生 我这能知道是啥感染吗？
患者
我5-8月的时候也是反复低热。白细胞高。
患者
排除了结核，布病，新冠肺炎。
周小斐医生
尿里面潜血和红细胞是阳性，常见提示尿路感染或者有结石。
周小斐医生
但是单独一次说明不了绝对的问题，需要复查，有泌尿系彩超或者肾功能吗？
患者
那尿路感染会白细胞高吗？
周小斐医生
尿路感染一般白细胞会升高的，有的时候症状不严重或者不典型也可以不升高。
周小斐医生
还有尿微量蛋白提示肾病的可能，但是这一次确实不能说明什么问题。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是7月的
周小斐医生
这个检查都是正常的，还有尿常规吗？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
6月的
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是之前的
周小斐医生
之前尿常规基本都是正常的。
周小斐医生
最后这个单子看不清楚
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
周小斐医生
说明之前eb病毒感染过，这个意义也不大呀。
患者
那目前来说 大致是尿路感染？
患者
我现在体温37
患者
我还有甲减
周小斐医生
骨髓穿刺也做了，排除血液系统的问题了。
周小斐医生
甲减用药了吗？一般是低体温的。
患者
现在吃优甲乐呢
周小斐医生
如果是低热有一段时间，各种检查都没有问题，也有可能你是eb病毒感染之后，导致体温调定点的异常。
患者
很焦虑
周小斐医生
优甲乐用了多长时间？这个药也会对体温有影响。
患者
17号-19左右 我37.3的时候大约一个小时就自己下来了 37.3的时候就脸红头晕
周小斐医生
焦虑情绪波动都可能会有低热。
患者
也就19号晚上开始吃的
周小斐医生
那你低热是在此之前了？
患者
那我这个感染排除血液问题 那还能是什么问题呢？肿瘤？
患者
对 17号开始的
患者
白细胞从5月高到现在
患者
我去哈尔滨 南京 也都说不出来是什么
患者
医生，那我这次是怎么回事啊？
周小斐医生
抱歉，有个急事，久等了。肿瘤的话现在没有什么明显的依据，年轻人一般也首先不考虑肿瘤的情况。我看你的尿常规，血沉有异常，这个之后可以再次复查。进一步检查可以了排除系统性红斑狼疮，或自身免疫性疾病。当然如果确实不放心的话也可以查肿瘤标记物全套
患者
那我这次感染是尿路感染吗？
患者
应该吃什么药好呢
患者
图片因隐私问题无法显示
周小斐医生
尿路感染的话，证据也是不充分的，你没有相应的症状，可以多饮水，之后再次复查，可以口服左氧氟沙星胶囊
患者
那盐酸莫西沙星可以吗？
周小斐医生
这个肯定可以了，这个是广谱强效的。
患者
就是查不出来感染唉
周小斐医生
其实像你目前低热的情况，也可以不用消炎药，多饮白开水观察就行了。
周小斐医生
如果常见的原因都检查了，确实没什么问题，包括之前的尿常规，血沉都正常的话，那你也不要过于担心，也可能是个体的差异
患者
那我就再吃6天的盐酸莫西沙星 再去复查一下 要是能下来就好 不能就再说
患者
我血沉查了几次都是不正常
患者
指标高 和白细胞一样 还要crp
患者
而且体温上来了脸红 我自己都能感觉到
患者
谢谢医生了 和您咨询后我也放心一些了 要不我好焦虑
患者
那医生 我白细胞一直高 没事儿吗
周小斐医生
如果你常见考虑的原因的检查都是正常的，至少说明没什么大的问题。给你发一篇关于低热的文章，你可以看一下。
患者
谢谢医生 太感谢啦
周小斐医生
白细胞升高的问题，动态一个月左右复查观察变化就行了，只要没有什么太大的变化，或者没有伴随其他比如血小板，血红蛋白特殊异常变化，或身体其他的症状，暂时不用做什么特殊的处理。希望你早日摆脱困扰，早日康复！！！
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2020-10-26
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
