患者
阿姨。那个对话框快结束了。（男，24岁）
您看。怎么办
图片因隐私问题无法显示
刘芙蓉医生
不要这么急，我会给你优惠券的
刘芙蓉医生
角膜炎？结膜炎？
患者
去医院。说是结膜炎。但是眼科医生不知道我感染hiv
刘芙蓉医生
你说的巩膜(眼白)部分靠眼角位置吗
刘芙蓉医生
开药了吗？
患者
嗯。还有眼皮下面都充血
患者
开了眼药水
患者
一直坚持滴。但是这几天发现视力有点模糊。
刘芙蓉医生
先用上，看看效果
刘芙蓉医生
好不
患者
已经点了十多天了。
刘芙蓉医生
不见轻？
患者
充血好一点。但是以前不模糊。就这几天，觉得有时候看东西模糊，感觉眼睛里有东西刮人
刘芙蓉医生
你现在用什么药
患者
我这边小县城，我不想去医院眼科告诉人家我是hiv感染者。但是如果要去市里，又要开车去市里。我现在要怎么办
患者
开了妥布霉素地塞米松，萘敏维滴眼液，还有普拉洛芬
刘芙蓉医生
你可能需要去医院看看了，，可能不对症
患者
可是我上次就是去的市里最好的医院的眼科
刘芙蓉医生
因为没办法看，你需要去医院，可能合并病毒或细菌感染了，可能需要进一步加强治疗
患者
那怎么办呢。我昨天刚从市里回来。难道又要过去吗。可不可以根据症状，吃点药看看呢
患者
我这样不停出去，我妈妈会怀疑的
患者
而且是有时候模糊，有时候正常
刘芙蓉医生
最多见是巨细胞感染，不除外细菌感染，还可能血管病变。所以没办法给出方法，治疗可能输液治疗
患者
那怎么办呢。
刘芙蓉医生
有你拿药医院主治医生的电话吗
患者
有。
患者
需要做活检还是什么
刘芙蓉医生
他看过你，给他打电话，问问，如果不行，真的要去医院呀
刘芙蓉医生
需要的
患者
可以耽误几天吗？我才刚回来
刘芙蓉医生
先打电话给你医生，征求他意见，他见过你，他比我靠谱
患者
好的。
刘芙蓉医生
一、微血管病变 视网膜微血管病变为最常见的艾滋病眼部病变，微血管病变为非感染性、非特异性缺血性病变。是AIDS最常见的眼底表现，与糖尿病、高血压、贫血、白血病患者的眼底所见相似，一般不需要特别治疗，定期复诊观察就可以
刘芙蓉医生
二、眼部感染 艾滋病患者的眼部感染分为机会性感染和非机会性感染。机会性感染是指平时或者是对正常人不会导致疾病的微生物对患者所导致的感染，是宿主免疫功能的系统缺陷的直接结果。非机会性感染是指其他人也会罹患的微生物感染。眼部感染是导致严重视力障碍的主要原因，眼部感染可发生在眼睛的任何部位。表现为眼外(包括视神经、眼眶)，眼前节(眼睑、角膜和结膜)以及眼后节(视网膜和脉络膜)感染。细菌、病毒、真菌、原虫等都能够引起艾滋病患者的眼部感染。
刘芙蓉医生
1.非机会性细菌感染 常见感染眼部的细菌有肺炎链球菌、葡萄球菌、革兰阴性杆菌、军团菌等，细菌的感染多见外眼和眼表的炎症，如：细菌性结膜炎、睑板腺炎、角膜溃疡等
患者
我就是不疼不痒，就是一天一次感觉里面有东西，持续半小时左右，然后就好了。模糊也是，每天下午和晚上会模糊一小时左右。早上没症状
患者
我需不需要春雨医生里面，找个眼科大夫问一下呢
刘芙蓉医生
机会性细菌感染 结核是艾滋病患者常见的机会性感染
患者
眼睛也会结核？
刘芙蓉医生
巨细胞病毒感染是艾滋病患者常见机会感染，
刘芙蓉医生
也会的
患者
那我先在里面找个眼科大夫请教一下？
刘芙蓉医生
可能不太靠谱，
患者
好吧。那我还是再观察两天看看。统计一下规律
刘芙蓉医生
孩子，先给你的医生打电话吧，然后咱们再商量
患者
打过了。医生让我这两天去抽血做个巨细胞。他说巨细胞感染会引起失明。
患者
阿姨。我刚刚和我妈妈出去逛了个超市，来回也就半小时。全身都出汗，脸上汗珠都往下滴，就是特别虚。我需要注意点什么吗
患者
还有这几天，身上会起像蚊子咬一样的硬疙瘩，很痒，过一会就会消失了，但是会留下一个小红点
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
像这样的
刘芙蓉医生
稍等，不好意思，正忙，一会细回
患者
不着急。您和我就和日常聊天一样就行，有时间给我回复几天
患者
就好
刘芙蓉医生
主管医生谈起住院的事吗
刘芙蓉医生
患者
医生上次说再发热就要住院。
患者
我现在除了吃抗病毒药。还有吃磺胺，克拉霉素和胸腺肽肠溶片
刘芙蓉医生
患者
好。我后天一早过去
刘芙蓉医生
尽快孩子，无论从哪个角度都应尽快
患者
嗯。我知道。我会尽人事的
刘芙蓉医生
别这样想，
患者
意思就是我会把我能做的努力都做了的。没有消极的意味。😊
刘芙蓉医生
😊
刘芙蓉医生
好，我相信你会闯过这一关
患者
阿姨，等结果出来告诉您
刘芙蓉医生
患者
嗯。肯定的。谢谢您
刘芙蓉医生
🍀加油
刘芙蓉医生
今天如何？
患者
和昨天一样。明天去医院查看
刘芙蓉医生
好，好好休息
患者
嗯嗯
刘芙蓉医生
😊
刘芙蓉医生
今天去检查，带够水，别脱水，别感冒
患者
嗯嗯。好的
患者
想下午去的。吃药头有点晕，要到早上十点左右才能不晕。下午去找主治医生做个巨细胞，明天去医院眼科做个眼底
刘芙蓉医生
注意保护自己
患者
嗯嗯
患者
阿姨。这些检查费用，农保报销吗
刘芙蓉医生
应该报
患者
但是我妈妈说只有住院才报销
患者
还有学校的那个医保。也不知道报不报
刘芙蓉医生
是的，是得住院
刘芙蓉医生
医保多是住院报销
患者
那就是我挂号检查，开药这些都不报吗
刘芙蓉医生
是的
患者
哦哦。好的。那我应不应该现在买些医保之类的
患者
好像商业保险对于艾滋病是不报销得
刘芙蓉医生
但你问一下当地医生，不停地方会多少有差别
患者
好吧。好多事情还是羞于问出口
刘芙蓉医生
这方面我不了解
患者
嗯嗯。我自己去了解一下
刘芙蓉医生
就问你的主治医生
患者
好的
刘芙蓉医生
🍀加油
刘芙蓉医生
有些事让姐姐帮你，你不能受累
患者
我姐姐也有个小侄女要照顾。很多事情我也不想麻烦她
刘芙蓉医生
这是没办法，过难关需要人手，姐姐会安排好
患者
嗯嗯。好
刘芙蓉医生
🍀
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咨询时间: 2018-08-08
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