患者
怀孕五周突然这样要去医院吗？（女，31岁）
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张晓明医生
你好，请问你做过什么检查吗？
患者
没有
张晓明医生
肚子疼吗
患者
哎
张晓明医生
你是用早孕试纸测的确定是怀孕了吗
患者
是的
患者
刚刚用纸擦了下，纸上有血丝
张晓明医生
现在还没确定是宫内怀孕，出现褐色分泌物可能是先兆流产或者宫外孕及生化妊娠，需要去医院检查一下
患者
医生，到医院b超宫腔内宫腔外都没有找到怀孕的受精卵。怎么办。
张晓明医生
那就化验一下血HCG，然后再复查观察看看
患者
裤子的血越来越多了。
患者
很担心。
张晓明医生
如果没有腹痛的话，问题不大的
张晓明医生
看看血HCG的值再说吧
患者
现在验得到吗
张晓明医生
不知道你们那里的医院夜间是否化验，问问医生
张晓明医生
如果只是阴道流血，没有腹痛，就不用担心，不能化验的话明天再查不迟
患者
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患者
晚上不验hcg
患者
要等到星期一
患者
晚上也买不到黄体酮
患者
刚刚个医生商量，打一针屁股针黄体酮
患者
明天再来开药
张晓明医生
可以，遵医嘱就行
张晓明医生
回去后注意休息，观察，如果出现一侧下腹疼伴有肛门坠痛要及时去医院
患者
下腹一直隐隐的痛
患者
感觉像来月经一样下面在流东西
张晓明医生
不用太担心，只要不是宫外孕就行
患者
但是医生不愿意给我开住院打针
张晓明医生
现在诊断不明确，所以也不能随便用药，听你们那里的医生的意见吧
张晓明医生
临床上用药都是有指征的，确定是宫内怀孕出现先兆流产症状才需要保胎治疗，你现在诊断不明确，回家观察即可
患者
我担心等到星期一再来查hcg，迟了。
患者
如果查到hcg可以住院保胎吗
张晓明医生
也要看HCG的值再定，如果HCG隔日化验翻倍增长的话保胎有意义
张晓明医生
如果HCG逐渐下降就没有必要保胎了
患者
就算今天查到了也没用，也需要等第二次化验？
张晓明医生
是的
张晓明医生
而且也需要结合彩超报告来综合分析的
患者
黄体酮注射和吃药哪个效果好
张晓明医生
效果差不多的
患者
医院的黄体酮要等到明天早上才有药
患者
今天只能先注射
张晓明医生
现在诊断不明确，先观察即可
患者
那还需要吃黄体酮和注射黄体酮吗
张晓明医生
我认为没有必要
患者
如果明天还是出很多血怎么办
张晓明医生
如果流血量不超过平时月经量就问题不大
张晓明医生
如果流血量很多，超过月经量，及时去医院
患者
现在已经超过月经量了咋办
张晓明医生
如果平时月经规律，早孕试纸阳性，出现多量阴道流血，高度怀疑宫内怀孕流产，注意观察看看有无孕囊流出来
患者
现在回去找医生有用吗
患者
刚刚医生拒绝住院
张晓明医生
可以回去问问医生
患者
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患者
医生这个量算大吗
患者
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患者
这样一条一条的是不是表示受精卵跑出来了？
张晓明医生
受精卵是看不见的
张晓明医生
流血量还可以，略微多一点，只要没有腹痛就观察吧
患者
腹痛是很痛的那种需要去医院还是轻微的隐隐做痛？
张晓明医生
很重的腹痛，特别是一侧下腹疼伴有肛门坠痛要及时去医院
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咨询时间: 2020-03-07
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