患者
你好张医生，这么晚打扰您了（女，33岁）
张春玲医生
你好，请问你有什么不舒服吗？
患者
图片因隐私问题无法显示
张春玲医生
有皮疹照片吗？皮疹可以自己消退吗？有什么诱因吗？比如饮食，药物或者家里有没有装修换家具。
患者
吃了一段时间药后来好点了，我就慢慢减量停药了，但是身上偶尔起几个小疙瘩也没有再用药，去年冬天出现过一次急性过敏性休克，打得120进的急诊，好像是由于身体过热导致的，前两天又休克了一次，是吃完饭后跟着抖音运动了一下，有点出汗了，全身跟第一次一样，开始大面积出疹子，赶紧吃了两片依巴斯丁，从头到脚起的大大小小的疙瘩，刺痒，然后眼开始模糊，心跳加速，呼吸困难，慢慢就什么也看不见了了，自己侧躺下不动过一段时间又能看到了，但是反胃想吐，医生来了给我输上液就没事了，疹子很快下去了！去年出现过一次，今年冬天又一次，可是我有时候运动就没事，有时候就会出大包，这是不是跟我一直没有吃着药有关系？
张春玲医生
运动或出汗就起，荨麻疹，是胆碱能型荨麻疹。你有这种状态多少时间了？平常经常有熬夜吗？
患者
我这寻麻疹应该比较复杂，也有胆碱能型，也有人工型吧，就是外力挤压划痕也起包，发痒发烫不管他一会自己就下去了，时间应该很长了，给您发的图片是之前治疗寻麻疹的时候，那会的疹子是一直出下不去，后来不会一直出了，我也就慢慢减量停药了，之前是吃了三，四个月吧，也记不住了，后来平常也会出点小疙瘩，也痒也就没再吃药了，中间也运动起过大包，起了我就不运动了，大包慢慢就下去了，可是没有休克过，去年冬天的休克我以为我吃错东西再加上身体发热，今年冬天又休克了一次，确实害怕了！我这寻麻疹一直都有，只不过不是一直大面积的出，偶尔出几个小疙瘩，所以我没有一直吃着药，是不是该吃着药就不会休克了
张春玲医生
这种情况建议你做一个全面系统的检查。查血常规。血IgE，过敏原。有红斑皮疹的时候做一个皮肤病理。
张春玲医生
一般胆碱能型荨麻疹很少有休克的。
张春玲医生
你经常吃的是依巴斯丁吗？
张春玲医生
有没有做过头部的核磁？
患者
我平常抽烟挺多，没有做过核磁，之前吃西替利秦和依巴斯丁，后来没怎么吃过了！我这是有啥问题吗😢
张春玲医生
调节有问题了。调节体温和胆碱能神经的的部位，主要是大脑。做一个核磁检查一下也放心。
张春玲医生
尽量不要熬夜，抽烟慢慢减少直到戒烟。
张春玲医生
平常可以吃一些钙尔奇D。补充钙和D也有助于调整细胞，不释放一些过敏物质。
患者
不抽了，那我这个情况，该怎么吃药比较合适
患者
过敏性还得继续吃吧
张春玲医生
西替利嗪和依巴斯汀可以吃。找一个最大间隔。比如3~4天不吃就起荨麻疹。那就三天吃一粒维持。慢慢拉长距离，但是还不能马上停药。
张春玲医生
另外看中医吃汤药调节也是有好处的。
患者
我这脑袋不会是有啥问题了吧，挺害怕的😢
张春玲医生
不一定有什么问题，但是检查一下没什么坏处。
张春玲医生
还有上面提到的那些血的检查。
患者
我吃着过敏药是不是也能预防这种急性过敏性休克的症状呢？
患者
好的
张春玲医生
会有一定的好处。但是你还要找一下急性过敏性休克的原因。尤其是诱因。
患者
就是运动完，身体开始发热，出汗，穿的衣服紧身，感觉皮肤开始刺痒，就出大包了，就慢慢眼黑了，也没有吃发物，就是正常粥食，但是前一天晚上也运动了，也没事，也不知道怎么回事，哎
张春玲医生
那还是要全面检查一下。去三甲大医院。
患者
嗯嗯，不会有什么大问题吧，挺担心的
张春玲医生
这种过敏性休克很危险。还是要谨慎对待。做一个全面检查比较好。最好也做一个心超。
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咨询时间: 2022-12-03
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