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问题描述:
医生，我是之前怀疑隐匿型肾炎的患者，今天又复查了个尿常规，跟一月一样白细胞又比较多，但完全没症状啊，可以不理会吗？（女，40岁）最近又有阴道用药，会有影响吗
分析及建议:
应该没有关系，结石要引起泌尿道感染一般会有症状，而且一般是大石头，引起梗阻，积水，才会有感染，多喝水，多小便，不要憋尿，1不是怕吃错，是做在前面，真有症状了心里有底，真有症状了肯定着急先吃药，吃了药就做不出了，不吃药等着做完尿培养再吃药又难受。2一般情况下基本上都是同一种菌。
患者
医生，我是之前怀疑隐匿型肾炎的患者，今天又复查了个尿常规，跟一月一样白细胞又比较多，但完全没症状啊，可以不理会吗？（女，40岁）
最近又有阴道用药，会有影响吗
图片因隐私问题无法显示
陈铭聿医生
患者
医生，那我还是半年复查一次就好吗？
陈铭聿医生
可以的
患者
不用因为这个反复的出现的白细胞专门去复查吧？
陈铭聿医生
没有症状可以按原计划复查
患者
不知为什么经常会有白细胞，又完全没症状
患者
就是早上发现尿里有点白点，才去复查的
患者
图片因隐私问题无法显示
陈铭聿医生
这个应该是阴道分泌物，不是尿道出来的
患者
医生，经常出现白细胞，只要完全没症状，就不用理？我看今天2个加，才有点担心
陈铭聿医生
没症状可以不处理
陈铭聿医生
你可以下次留个尿培养看看是什么细菌
患者
这个查什么的？
陈铭聿医生
看看是什么细菌
患者
查了后知道是什么细菌，然后怎么处理
患者
这个用不用现在就去查一个呢
陈铭聿医生
留着
陈铭聿医生
如果哪天有症状了，你好知道用什么药物
患者
原来也是有症状了再吃药，没症状知道什么细菌也可以不吃药？
陈铭聿医生
嗯
患者
那我就有症状的时候去查就好了？然后查出什么细菌在吃药？
陈铭聿医生
这个一般要5-7天
患者
要5-7天才出结果？
陈铭聿医生
嗯
患者
那也不着急，我下次复查再查一个就好？我从来没有尿路感染的症状呢
陈铭聿医生
好的
患者
今天尿蛋白也没有，隐血也只有一点
陈铭聿医生
挺好的呀
患者
希望我只是肾结石或者胡桃夹
陈铭聿医生
是哪种其实都无所谓
陈铭聿医生
尿蛋白都是阴性的
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
医生，我这个怎么有尿蛋白了？😭
患者
到底是有没有尿蛋白呢
陈铭聿医生
很少，基本正常
患者
那可以算阴性吗
陈铭聿医生
可以的
患者
可能生理性的？
陈铭聿医生
那不会的
患者
那我这是病理性的？肾炎或胡桃夹引起的？
陈铭聿医生
都有可能
陈铭聿医生
但是没有蛋白尿就没问题
陈铭聿医生
我记得这话我以前反复跟你说过
患者
这算没有蛋白尿？
陈铭聿医生
嗯
患者
谢谢，那这个定量超了一点也算阴性，不是蛋白尿？😛
陈铭聿医生
有意义吗
陈铭聿医生
我已经跟你说了
陈铭聿医生
基本正常。。
陈铭聿医生
和正常人没啥两样
患者
好👌谢谢啦
陈铭聿医生
👌
患者
就当作没有蛋白尿了
陈铭聿医生
可以的
患者
医生，最后问一下，有一百多个结晶，是喝水少的关系吗？多喝水就好了？
陈铭聿医生
是的
患者
医生，不好意思，我还有疑问，尿中的鳞状上皮细胞高也是炎症引起的？也多喝水就好了？
陈铭聿医生
那是阴道上皮
患者
我看我有时有有时没有，没事吧？
陈铭聿医生
没事
患者
是从阴道来的？跟阴道炎有关系？
陈铭聿医生
没有
患者
那就还是尿路感染的原因？
陈铭聿医生
是你留标本混了白带
患者
白带里都会有点鳞状上皮细胞的？
陈铭聿医生
嗯
患者
好，那我就不理会了
陈铭聿医生
嗯啊
患者
医生，我这种情况可以每天跑步半小时吗？会引起尿蛋白吗
陈铭聿医生
可以，不会
患者
医生，我这次复查和上次一月的结果是不是基本差不多呢？两次蛋白都是阴性，这次隐血弱阳，但蛋白定量多了一点，上次隐血阳性，就蛋白定量少一点，尿路感染也差不多？
陈铭聿医生
你是真纠结。。没有变化，都挺稳定的，不要纠结了
以上为历史咨询记录
患者
陈医生，我突然想起我两肾都有0.3毫米的结石，这个无症状的尿路感染跟它们没关系吧？
陈铭聿医生
应该没有关系，结石要引起泌尿道感染一般会有症状，而且一般是大石头，引起梗阻，积水，才会有感染
患者
我今晚看了之前所有的尿常规，只有去年1月吃过消炎药后到五月没有白细胞，七月又开始出现白细胞了，感觉它就像感冒一样，会反复出现，那有这个小结石，无症状尿路感染也是可以不处理的？
陈铭聿医生
是的
陈铭聿医生
多喝水，多小便，不要憋尿
患者
我也是觉得吃药就好一段时间，不吃药又会，没办法根治，平时又任何症状都没有，没必要去吃药的，医生，两个问题:1 不做尿培养，以后万一出现症状了，怕吃错药效果不好吗？ 2，做了尿培养，结果留多久都有用吗？
陈铭聿医生
1不是怕吃错，是做在前面，真有症状了心里有底，真有症状了肯定着急先吃药，吃了药就做不出了，不吃药等着做完尿培养再吃药又难受。2一般情况下基本上都是同一种菌。
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咨询时间: 2022-05-25
