患者
60天没有胎心胎芽还有希望吗（女，40岁）
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张健医生
你好，很高兴为你解答
张健医生
你好，平时月经多久来一次？
张健医生
末次月经是哪一天来的？
患者
您好！末次月经好像是5月底来的！平时月季有推迟的时候，一般35或者40天来一次
张健医生
你再发给我的图片之前，还做过抽血查hcg孕酮吗？还有b超的报告吗？
患者
b超一共做了两次，一次是7.16号，一次是7.24号，还有7.16的一张差孕酮的单子需要上传吗
张健医生
传给我看一看
患者
好
患者
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张健医生
还有一个ｂ超报告呢
患者
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张健医生
你有过肚子疼，出血吗？
患者
没有
患者
早孕反应也没有
张健医生
你发给我的b超哪个是前面做的，那个是后面做的？
患者
最早发的是16号做的，刚刚发的是24号做的
张健医生
你现在用什么保胎药了吗
患者
吃了一周的保胎灵，还口服了补充孕酮的药，昨天开始肌肉注射补充孕酮的药了，医生让打五天
张健医生
根据你的hcg和孕酮的化验指标不是特别好，孩子的发育也不是特别好，目前可以再用药物保胎，间隔三天后再抽血查hcg孕酮。短期观察看
张健医生
hcg是随着怀孕天数的增长而升高，如果需要评估胚胎发育是否正常，需要再复查化验hcg，看它是否能上升翻倍，如果翻倍好，则预示正常的几率高，宫外孕的几率小。反之不上升，甚至下降，则提示胚胎不正常，停育先兆，或宫外孕几率大。
张健医生
孕酮和hcg不一样，它不是随怀孕时间延长而增加，而是是脉冲式分泌，就是一阵一阵的分泌，分泌的时候是高的，过后就会低下来。即便我们在同一天的不同时间抽血，孕酮也是高高低低的。 孕酮20ng/ml以上是比较安全和保险的水平。5以下，常常提示会发生，流产或者停育。5-20需要密切观察，10以上一般结局较好。
患者
那以我现在的情况看，胎儿发育正常的几率大不大？
张健医生
只能短期观察看，目前情况不是特别好
患者
五天后再去检查吗？频繁做超声波检查又怕对胎儿有影响
张健医生
b超对孩子的影响是不大的，你可以间隔三天再抽血查hcg孕酮，一周左右做b超
患者
好的👌
患者
谢谢医生
患者
一周后如果还是未见胎芽胎心是不是就完全没有希望了？
张健医生
不客气的，有问题可以再留言给我的。问许结束以后，如果你想再找到我，可以点击我的头像关注我，以后有问题也可以随时找到我咨询我的😊💝
张健医生
考虑是这样子，如果孩子发育不好，可能胚胎本身质量有问题，人体会有一个优胜劣汰的原则，不好的就要排斥掉的。
患者
好的
张健医生
嗯，有问题再留言给我吧
患者
好的👌
张健医生
😊👌
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咨询时间: 2018-07-25
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