患者
头昏是什么情况？？？？CT正常！要昏倒捏一样！！！（男，31岁）
国红医生
你好！这种情况有多久了？
患者
偶尔偶尔有！！但是昏的时候就昏得厉害！
国红医生
头晕的时候看东西转不转？
患者
不转！就是感觉要断片那种！
国红医生
很害怕吗？
患者
也不害怕！
患者
就是感觉昏
患者
颈椎和脑ct都正常这样说！
国红医生
头晕是个比较复杂的问题。首先要区分您的病是眩晕还是头晕。眩晕是睁开眼睛，看到周围在转（或者动），闭上眼睛，觉得自己在转。眩晕定位非常清楚，一个是外周的即内耳前庭系统；另外一个是中枢的即脑干的前庭神经核，是以上两处的病变所导致的，重点围绕这两处进行检查。如果是头晕，看东西不转，那这就很复杂了，全身系统的不适都有可能导致头晕，比如发热性疾病、高血压病、低血压、颅脑外伤综合症、贫血、心律失常、心力衰竭、药物中毒、尿毒症、哮喘、各种代谢中毒性脑病、后循环缺血、失眠、焦虑抑郁障碍等等。
患者
胃病会吗？
国红医生
不会
患者
哦！我以为胃会引起！
国红医生
还有没有其他什么不舒服？
患者
胃胀
国红医生
心慌胸闷吗？
患者
不闷！心慌！
国红医生
还有什么？
患者
没了！
患者
血压血糖都基本正常
国红医生
平时有没有心烦？
患者
有！
国红医生
有没有总是担心害怕？总觉得有什么事情要发生又不知道有什么事情要发生总是处于一个惶恐不安的状态？
患者
还有容易紧张！心脏还偶尔会早搏
国红医生
另外还有没有以下的表现：1.心境低落：整天高兴不起来。 2.思维迟缓：自觉“脑子好像冻住了”、“脑子像涂了一层糨糊一样”。 3.少气懒言：什么都不想做，不愿和人接触交往。4.记忆力下降、注意力不集中。5.失眠、怎么休息也缓解不了的疲劳感、食欲减退、后背疼痛？
患者
嗯！都对！后备是肾那个位置！
国红医生
前面是焦虑的表现，后面是抑郁的表现，如果这些症状你都有，并且持续存在超过2周以上时间，就需要考虑有焦虑抑郁障碍了。
患者
而且只要那里一不舒服就感觉自己快死了！要活不过去了！
国红医生
你是有焦虑抑郁障碍了
患者
那这样怎么办？
国红医生
目前认为焦虑抑郁障碍是脑子里缺乏了几种神经介质：5-羟色胺、去甲肾、多巴胺等造成的，神经之间的传导出现了障碍。
国红医生
建议去医院的精神科或者神经科看看，如果确诊有焦虑抑郁障碍，建议服用5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）或双通道再摄取抑制剂（SSNR），这是二大类药，需要看看你们医院有什么。目前常用的SSRI是：氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、佛伏沙明、西酞普兰、艾司西酞普兰。SSNR有：文拉法辛、度洛西汀等。这类药物的特点抗焦虑抑郁效果肯定、从根本上改善焦虑抑郁症状、无成瘾性，适合长期服用、2～3周后起效。
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患者
嗯！
患者
谢谢啊！
国红医生
不客气
患者
头昏也是那个引起的那？
国红医生
是的
国红医生
都是
患者
嗯！谢谢了！！！！！
国红医生
不客气
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咨询时间: 2019-04-13
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