患者
心慌，胸闷，夜里不能好好睡觉（男，44岁）
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王小云医生
请问这种情况有多久了？
患者
9月份感觉心慌，心跳快，夜里睡不好觉，去医院看病
患者
做了心电图，说是窦性心动过速
患者
大夫给开了药
王小云医生
嗯嗯，但窦性心动过速问题不大的
患者
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患者
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王小云医生
引起窦性心动过速的原因很多， 生理因素：如熬夜，失眠运动、情绪激动、饮酒、浓茶、咖啡等，通过兴奋交感神经而引起心动过速，2心肌炎3.甲亢4发热5贫血 6低血糖7嗜铬细胞瘤8焦虑症等均可出现心动过速
患者
之后一直在吃药控制
王小云医生
心脏心率还快吗？
患者
这两天怎么感觉又心慌的很
患者
夜里不能安睡，总感觉会突然心跳停止
王小云医生
这两天没复查心电图？
患者
没有，这段时间我们这边疫情风控，都居家静默呢
王小云医生
哦哦
患者
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王小云医生
你下次去医院除了做心电图，化验一下血常规，甲功看看有没有问题
患者
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患者
吃药一周，去医院做了一次复查
患者
这是复查时的心电图
王小云医生
18导联后面导联干扰大，
王小云医生
复查心率正常的
患者
像我这种情况，是继续吃之前大夫开的药，还是需要换个药呢
王小云医生
可以继续吃，最主要的调整一下睡眠
患者
天王补心丹我能吃么
患者
我是不是有点心脾两虚？
王小云医生
下次排除甲功和贫血引起的窦性心动过速，调整睡眠可以改善您的情况
王小云医生
你大便怎么样？
患者
每天一次，不成型
患者
每天早起第一件事情就是上卫生间
王小云医生
嗯
患者
我做工程预算的，平日里用脑较多
患者
费脑瓜思考
王小云医生
吃饭怎么样？
患者
也还行
王小云医生
哦
患者
但是一吃辣的或者凉的，容易拉肚子
患者
有些脾胃虚寒
王小云医生
大便糖稀失眠多梦可以吃点归脾丸更适合你，然后时间睡前吃枣仁安神胶囊或者百乐眠胶囊，睡觉好心率会慢下来
患者
那这个富马酸比索洛尔和稳心颗粒还继续吃么
王小云医生
吃
患者
这两天夜里，又明显感觉到了心慌心悸
王小云医生
嗯嗯，在原治疗方案基础上加助眠药物
王小云医生
睡好了看看心率能否慢下来
患者
总感觉心脏似乎泵出的血量不够似的
患者
就像漏气的气球一样
王小云医生
你心脏彩超射血分数正常的
患者
那就原来的药继续按时按量吃
患者
在睡眠上调整一下，是么
王小云医生
对的
患者
你推荐的药物，我也吃上看看效果
王小云医生
如果睡眠好了，吃药心率还快，那需要筛查一下其他原因，比如甲亢，贫血，焦虑等
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王小云医生
好的
患者
好的，谢谢大夫！！👍
王小云医生
失眠药吃一种就好，另外睡觉前尽量调整自己不要想工作的事情，放空大脑
患者
枣仁安神胶囊就是辅助调整睡眠的么
王小云医生
对的
患者
最后一个问题
王小云医生
这是中成药不是西药安眠药
患者
我这种情况，是需要长期吃药来控制心率么？
王小云医生
如果调整睡眠心率下来了，可以逐渐减量停药的
患者
富马酸比索洛尔似乎不能长期吃，也不能突然停药
王小云医生
嗯嗯，所以说是减量停药
患者
好的，知道了！谢谢大夫！
王小云医生
半片吃1周，没不适，1/4片吃1周，没不适，停
患者
这下心里有底了
王小云医生
如果减了感觉心率增快了，恢复到上一个剂量
患者
🍀🍀🍀👍👍👍
王小云医生
嗯
患者
再次感谢！！祝你工作愉快！生活顺心！
王小云医生
不客气的
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咨询时间: 2022-10-11
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