该条问诊记录已由春雨医生整理收起总结
问题描述:
女，24周岁，我是油皮，夏天出油很多，我想咨询的问题是我断断续续长了许久的痘痘，我从青春期就开始长痘，但是不懂怎么护理皮肤，所以上学那会长痘基本就没有管它，只用洗面奶，上了大学以后用了水乳，还有一些说是祛痘的产品，没什么效果，也没有去看过医生，用过甲硝唑凝胶，但是效果也不大，之前脸上痘痘少了很多，基本都是痘印痘坑，毛孔比较大，现在是做销售行业的，做了半年左右，早上八点半上班，晚上十点下班，正常睡觉都在12点左右，很少提前，有的时候会更晚，最近脸上长了很多痘痘，额头都是密密麻麻的小疙瘩，脸颊和下巴爆痘比较厉害，饮食和作息不太规律，我的内分泌紊乱，月经不调，差不多是两三个月来一次，之前有去看过医生，医生说没有问题，就是内分泌失调，照片我发一下您看看（女，24岁）😊😊😊
分析及建议:
你好啊，感谢您的信任，面部图片收到了 面部红的大的疙瘩考虑痤疮，红的大的疙瘩多的时候可以口服米...
患者
女，24周岁，我是油皮，夏天出油很多，我想咨询的问题是我断断续续长了许久的痘痘，我从青春期就开始长痘，但是不懂怎么护理皮肤，所以上学那会长痘基本就没有管它，只用洗面奶，上了大学以后用了水乳，还有一些说是祛痘的产品，没什么效果，也没有去看过医生，用过甲硝唑凝胶，但是效果也不大，之前脸上痘痘少了很多，基本都是痘印痘坑，毛孔比较大，现在是做销售行业的，做了半年左右，早上八点半上班，晚上十点下班，正常睡觉都在12点左右，很少提前，有的时候会更晚，最近脸上长了很多痘痘，额头都是密密麻麻的小疙瘩，脸颊和下巴爆痘比较厉害，饮食和作息不太规律，我的内分泌紊乱，月经不调，差不多是两三个月来一次，之前有去看过医生，医生说没有问题，就是内分泌失调，照片我发一下您看看（女，24岁）
😊😊😊
图片因隐私问题无法显示
王倩倩医生
你好啊，感谢您的信任，面部图片收到了 面部红的大的疙瘩考虑痤疮，红的大的疙瘩多的时候可以口服米诺环素胶囊，每天2次，每次1片，吃3周看情况（米诺环素胶囊，50mg一片的，每天2次，每次一片） 面部外用夫西地酸乳膏或者克林霉素溶液，每天2次 ，用在大的红的疙瘩上 面部晚上睡前用阿达帕林凝胶，用在白头粉刺或者痘印上面，若是有些起皮，停一停 你的面部皮肤很油，如果总是反复很厉害，红的大的疙瘩下去可以停米诺环素，如果最近不考虑生孩子可以考虑小剂量口服异维A酸胶囊，每天1片，服用4-6个月，服药结束后避孕3个月，随访肝功，血脂 最好的办法就是口服异维A酸，异维A酸效果是性价比最好的药物，你可以了解一下，每天一粒，副作用还好的，很少发生副作用，可以控油，减少痘痘产生，只要避孕，随访肝功血脂就好了 护肤品（包括面膜）原则上不易过敏和不易堵塞毛孔的可以用，比如水溶液、薄的霜剂等，防晒霜少量薄薄一层，多了容易堵塞毛孔 痤疮无法根治，只能用药控制在很好的状态，不影响你的生活，所以只能尽量控制亲
王倩倩医生
痤疮可能的诱因： a) 压力过大，入睡太晚，情绪焦虑。 b) 摄入太多的糖分、奶制品、淀粉、油炸食品、脂肪、辛辣味重的食品。 c) 没有很好的护肤习惯，清洁肌肤不彻底，毛孔堵塞。或者过度清洁，每天洗脸3-5遍，造成皮肤缺油缺水，反而诱发皮脂腺的过度分泌。 d) 自行用排针清痘或者挤压粉刺，造成毛孔感染，真皮炎症，引起瘢痕。 e) 内分泌的变化，有些女性朋友经期前痤疮加重，同时伴有痛经等，应去妇科检查一下性激素六项，及卵巢B超排除多囊卵巢综合症 这些诱因要避免
患者
王医生，我看您给好多人说的都一样啊，毛孔大有办法解决吗，还有内分泌失调
王倩倩医生
毛孔粗大可以考虑刷酸，光子嫩肤
王倩倩医生
内分泌失调需要好好休息
王倩倩医生
痤疮基本就是这样的诊疗方案，大家都差不多的
患者
痘印痘坑有办法解决吗
王倩倩医生
王倩倩医生
光子嫩肤和点阵激光
患者
好的，谢谢王医生
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2023-09-12
