患者
医生，我最近三四天每天都会持续性头痛，具体表现为后脑勺单侧或双侧胀痛，感觉很紧像戴东西一样，太阳穴也不舒服，还有就是两个胸也感觉很紧，整个人觉得有点懵懵的。（男，28岁）
乌欣蔚医生
你好，你以前没有头痛的情况是吧？就这三四天才刚出现
患者
以前也偶尔会
患者
1月份做过颅脑核磁共振
患者
没问题
乌欣蔚医生
那头痛一共多久了
患者
血压 90 130
患者
这次疼了4天
乌欣蔚医生
以前不会这样连续疼是吗
患者
对
乌欣蔚医生
1月份做核磁也是因为头痛？
患者
是的
患者
疼了两天
乌欣蔚医生
你头痛的时候恶心呕吐吗？
患者
血压是90 140
患者
打错了
乌欣蔚医生
或者有其他伴随症状吗
患者
不恶心不呕吐
乌欣蔚医生
你的血压在边缘上啊
患者
偶尔有点懵
患者
那个医生说我是高血压
患者
引起头痛
患者
但也吃了三天血压药
乌欣蔚医生
那平时不头痛的时候量血压了吗
患者
继续疼
患者
有量过
患者
90 120
乌欣蔚医生
舒张压还是高一点点
乌欣蔚医生
直接给你上降压药了啊
乌欣蔚医生
你胖吗亲？
患者
硝苯地平和另一种药
乌欣蔚医生
多高多重
患者
190斤180身高
乌欣蔚医生
唉，怪不得血压偏高
乌欣蔚医生
你超重了😓
患者
我知道。。
乌欣蔚医生
嗯嗯，我们先一个个的捋哈
乌欣蔚医生
我觉得你这个头痛，可能跟你血压偏高关系不大
乌欣蔚医生
听你的症状还是像个偏头痛
乌欣蔚医生
二是你的血压在边缘上，可以不着急吃药，我一般估计你这种情况先减重
患者
主要就是胀痛
乌欣蔚医生
嗯
患者
会有点懵
患者
恍惚
乌欣蔚医生
我给你开点药吃，缓解头痛的
患者
头很紧
患者
有时候影响无法思考
乌欣蔚医生
你还是头部发紧啊
患者
是的。。
乌欣蔚医生
有像带帽子或者紧箍咒的感觉吗
患者
有的
乌欣蔚医生
你发作的很频繁吗
患者
不频繁
患者
上次还是一月份
患者
持续的天数也不长
乌欣蔚医生
好
患者
四天算比较长了
乌欣蔚医生
你降压药吃的硝苯地平和什么
乌欣蔚医生
另外你吃过布洛芬吗？管用吗？
患者
没吃过
乌欣蔚医生
好
乌欣蔚医生
一是你这个头痛的问题，考虑紧张性头痛可能性更大，建议服用乙哌立松 早晚各1粒。头痛宁胶囊，早中晚各2粒。吃7_10天左右
乌欣蔚医生
二是这个血压的问题，可以先吃着降压药，但建议减重，加强运动，低盐低脂饮食，尽量逐渐减药或停药
患者
那个血压药是不是不太好
患者
吃多了
乌欣蔚医生
你太年轻了
乌欣蔚医生
吃到什么时候是个头啊
患者
也是。。
乌欣蔚医生
并且你这种高血压因素是可控的
乌欣蔚医生
你是可逆的
患者
我这个是紧张性头疼吗
患者
主要减重就不会高血压了是吧
乌欣蔚医生
我觉得你把体重减下来，血压问题不大
乌欣蔚医生
你现在本来也不太高，在边缘上
乌欣蔚医生
比较像紧张性头痛
患者
好的
患者
主要是太胀了
患者
影响我日常
乌欣蔚医生
好的
乌欣蔚医生
不过好在你发作频率不高
患者
那我就先吃医生您开的药试试？
患者
我有没有可能是脑血管的病呢
患者
需不需要去医院做别的检查，除了核磁共振以外
乌欣蔚医生
不用再做其他检查啦
乌欣蔚医生
磁共振把脑梗脑出血都排除了
患者
这样吗哈哈哈
患者
我好怕自己有问题
患者
谢谢医生
乌欣蔚医生
你没严重的问题，别太担心了
患者
胸口也有点紧哦，两边胸都是
乌欣蔚医生
你是不是有点焦虑啊？
患者
可能是。。
乌欣蔚医生
这个胸口紧的症状还是可能跟焦虑有关哦
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乌欣蔚医生
你有时间去做个心电图，胸片，排除了心肺的问题，就暂时不要管它
患者
好像去年体检做过
患者
窦性心律不齐
乌欣蔚医生
那没啥问题哦，不需要治疗的
乌欣蔚医生
胸片查过吗？肺里正常不
患者
小结节。医生说是什么钙化的没大问题
乌欣蔚医生
好的，那就没问题
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咨询时间: 2021-03-29
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