患者
痛风,需要紧急止痛缓解。(男,24岁)
郑东海医生
你好,请问痛风发作多久了?
患者
几天吧
郑东海医生
近期有没有查过肝肾功能!
患者
没
郑东海医生
平时体检吗?
郑东海医生
平时体检肝肾功能是否正常?!
郑东海医生
快点回答
郑东海医生
目前哪个关节疼痛?
患者
最近没检查
患者
脚
郑东海医生
您附近买药方便吗?
郑东海医生
把脚上照片发给我!尽量拍清晰
患者
现在在外面呢
患者
就是有点肿
患者
大拇指
郑东海医生
嗯嗯 最近有没有饮酒?
患者
依托考昔片暂时之痛可以吗
郑东海医生
有没有诱因?疼痛前有受寒、劳累、饮酒、高蛋白高瞟岭饮食、外伤、手术、感染等情况吗?
患者
比较少
郑东海医生
告诉我哪个诱因
患者
经常熬夜 饮食不规律
郑东海医生
依托考昔以前服用过吗?
患者
之前有用过一次
郑东海医生
?
郑东海医生
嗯嗯 好吧 我现在说治疗方案
患者
好
郑东海医生
依托考昔 每次120mg 每日一次;秋水仙碱 每次0.5mg 口服 每日2到3次。
患者
行
郑东海医生
服药共5-7天!
患者
可以
郑东海医生
服药前以及服药两周时建议查血尿常规、肝肾功能!
患者
好 谢谢您
郑东海医生
一周后,依托考昔减量为每次60mg
郑东海医生
疼痛明显好转后停用依托考昔!继续口服秋水仙碱 1-2个月!
郑东海医生
疼痛缓解后两周开始降尿酸!血尿酸目标值300umol/L
郑东海医生
记住了吗?
郑东海医生
以下我告诉您平时生活注意事项,好好看看,回头有不明白的地方问我!
郑东海医生
1. 饮食控制:提倡均衡饮食,限制每日总热量摄入,以低嘌呤饮食为主,具体见表。特别说明如下:①一些蔬菜(莴笋、菠菜、蘑菇、菜花等)、豆类及豆制品与HUA等,虽然富含嘌呤,但食入后吸收很少,和高尿酸血症以及痛风发作无明显相关性,鼓励多食用新鲜蔬菜,适量食用豆类及豆制品。② 水果因富含钾元素及维生素C,可降低痛风发作风险。鼓励多吃含果糖较少的水果,比如樱桃、草莓、菠萝、西瓜、桃子等。③ 酒精可增加尿酸生成,减少尿酸排泄而有明显的生尿酸作用,应当限制酒精摄入,禁饮黄酒、啤酒和白酒,红酒要好一些。
郑东海医生
2. 大量饮水:多饮水可稀释尿酸,建议饮水量维持每日尿量2000~3000 ml。可饮用牛奶及乳制品,避免饮用可乐、橙汁、苹果汁等含果糖饮料或含糖软饮料。可以喝茶和咖啡。..3. 减重:肥胖增加发生痛风的风险,减轻体重可有效降低血尿酸水平。建议将体重控制在正常范围(BMI 18.5~23.9)。..4. 规律运动:鼓励坚持适量运动,建议每周至少进行150分钟(分时间锻炼!)中等强度的有氧运动。.5. 戒烟、避免被动吸烟。
郑东海医生
一、鼓励食用:蔬菜 低脂 脱脂奶及其制品 鸡蛋。.二、限制食用:牛肉、羊肉、猪肉、富含嘌呤的海鲜 调味糖、甜点、调味盐(酱油和调味汁) 红酒、果酒。.三、避免食用果糖饮料 动物内脏 黄酒 啤酒、白酒。
郑东海医生
血尿粪常规;血沉及C反应蛋白;血脂、血糖、肝肾(包括尿酸)功能、电解质;24小时尿尿酸总量、尿酸排泄分数。
郑东海医生
衷心祝愿您疼痛尽快缓解!!
郑东海医生
我说的这些都很重要,您要记住知道吗?有什么需要问的给我留言就行。
患者
谢谢你
患者
记住了
郑东海医生
谢谢您的心意!您太客气啦 赶快治疗吧,痛风的痛我能理解。有什么问题再联系!
患者
好
郑东海医生
😊
郑东海医生
您好 买到药没有?
郑东海医生
有没有用药?
郑东海医生
服药后如有不适,及时联系我或者就近就医。
郑东海医生
晚安
郑东海医生
您好 您在线吗 现在感觉怎么样?
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咨询时间: 2018-02-07