患者
2021.年11月TSH8.06，吃一颗优甲乐，后来****.2月只有0.89，减药成半颗，2022年3月甲功正常，4月4日9.39，加到一颗，4月30日7.04，吃1又四分之一，5.14发现怀孕了，去查7.83，我的这个现在要怎么医治（女，25岁）
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孙梅医生
你好，非常感谢您的信任
孙梅医生
这半个月吃的都是1+1/4片，对吧
患者
是的，不知道为什么怎么还高了一点
孙梅医生
一般药物达到平衡需要3~4周
孙梅医生
有查过抗体吗
孙梅医生
tpo抗体
孙梅医生
和tg抗体
患者
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患者
这个是2月的时候的
患者
以前的一直都是TG.TPO都高着的
患者
3月开始复查医生没给我开了
患者
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患者
这个是第一次发现甲减的数值
孙梅医生
嗯嗯，了解了，对于您这种情，孕期需要把tsh控制在2.5以下
孙梅医生
所以现在优甲乐的剂量还需要再加量
孙梅医生
建议您每天增加半片，也就是说每次吃1+3/4片
患者
好的
患者
医生我想问下，为什么我刚查出来的时候没高多少，吃药了还会涨起来呢？
孙梅医生
由于两个抗体高，所以我考虑您是桥本甲状腺炎导致的甲减
孙梅医生
而桥本甲状腺炎的甲减是会逐渐加重的
孙梅医生
如果您在发现的初期没有吃药的话，可能情况比现在还要严重
患者
那这个桥本甲状腺炎有没有什么办法
患者
我现在特别担心影响胎儿
孙梅医生
是这样的，孕期发生甲亢或者是甲减的人群现在非常的大。据大数据显示，如果孕期能够把甲功控制的很好，对胎儿的影响是非常非常小的
孙梅医生
桥本甲状腺炎的治疗目前没有特别好的办法，有建议补硒的，但是临床证据不足。况且您现在在孕期，我是不建议您过量补的，平时只要注意营养均衡就可以
患者
那我现在还是就是只能吃优甲乐了，是吗？
孙梅医生
是的
患者
现在是不是需要半月复查
孙梅医生
不用，3－4周就行
患者
那我下次复查后还是找您跟我看吧，免得我周末去找医生都不是同一个
孙梅医生
嗯嗯 好的 没问题🍀
患者
像我这种情况，是不是海鲜，海带这些都不能吃
孙梅医生
可以吃
孙梅医生
甲亢的人不建议吃海带，紫菜这些，但是甲减的可以正常吃
患者
那盐巴需要无碘的还是加碘的？
孙梅医生
非沿海地区加碘的
患者
我之前一直以为要减少碘的摄入，不敢吃海带，盐也买的无碘的
孙梅医生
那没必要
孙梅医生
甲亢和甲减不一样
患者
那我甲减就海带这些都正常吃，有没有哪些是不建议吃的？
孙梅医生
没有 都正常吃
孙梅医生
我在上班，回答会不及时，抱歉
患者
好的，谢谢
孙梅医生
🍀🍀
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咨询时间: 2022-05-15
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