患者女,86年行剖腹产,96年行阑尾切除术。2022年4月上旬,右下腹疼痛,压痛明显,即住院,行CT全腹检查,结果显示回盲部及升结肠区壁水肿增厚,考虑为炎症可能大,占位待排。腹部DR未见明显肠梗阻及穿孔。医嘱禁食,静脉滴注头孢曲松钠,奥硝唑,奥美拉唑及间苯三酚、复方氨基酸、丙氨酰谷氨。治疗11天,复查CT,回盲部及升结肠区壁水肿增厚好转,疼痛缓解,症状好转出院。出院后继续口服头孢克肟分散片、泮托拉唑、多潘立酮7天,症状减轻90%,但偶尔也疼痛。8月20号左右,右髂骨上方,梱皮带处胀痛,痛时喜按柔,进食后疼痛的概率多些,坐的时候疼的概率也多些,吃饭立马走路也胀痛,每天散步时,很少疼痛,晚上平卧睡觉不痛,大便不太成形,8月26号又做了增强CT,结果显示,结肠肝曲可疑肠壁增厚并升结肠及回肠轻度扩张,不排除慢性增生性炎症恶变可能。也做了肠镜,肠镜显示升结肠多发憩室,直肠炎,医生开口服双歧杆菌三联及匹维溴铵片,口服2周,腹痛缓解,停药后,仍然每天疼痛,但疼痛的次数不多,也不是疼痛的很厉害,按摩后又缓解,每天痛得心里很烦,想问问您,到底是什么病?还要做那些检查才能明确诊断?,怎么治疗?谢谢!(女,63岁)我目前经常用盐袋做热敷,但又担心诊断不清的情况下,做盐热敷会更糟。今年也做了胃镜,有点点炎症。
其它未见明显异常。排气后是否缓解,胃镜看不到明显病变描述中也没见名字异常(图片数量较少,腹部超声有问题,有慢性胆囊炎伴泥沙样胆石。从症状上看,总的考虑是慢性胆囊炎引起上述一些列症状。但是不能完全排除阑尾手术后的肠粘连,即便有,也是合并症。建议正规利胆治疗,如果利胆治疗后朋友腹胀那时才考虑可能有肠粘连。改善办法,经常服用益生菌枯草杆菌(美常安)2粒/次,3次/日饭后服。也属于医保用药,以上利胆药是最好的一组利胆药,希望能够坚持服用。因为是慢性病,发现已经患病多年。不能除根,但是可以延长不发病时间明显改善生活质量。

患者
患者女,86年行剖腹产,96年行阑尾切除术。2022年4月上旬,右下腹疼痛,压痛明显,即住院,行CT全腹检查,结果显示回盲部及升结肠区壁水肿增厚,考虑为炎症可能大,占位待排。腹部DR未见明显肠梗阻及穿孔。医嘱禁食,静脉滴注头孢曲松钠,奥硝唑,奥美拉唑及间苯三酚、复方氨基酸、丙氨酰谷氨。治疗11天,复查CT,回盲部及升结肠区壁水肿增厚好转,疼痛缓解,症状好转出院。出院后继续口服头孢克肟分散片、泮托拉唑、多潘立酮7天,症状减轻90%,但偶尔也疼痛。8月20号左右,右髂骨上方,梱皮带处胀痛,痛时喜按柔,进食后疼痛的概率多些,坐的时候疼的概率也多些,吃饭立马走路也胀痛,每天散步时,很少疼痛,晚上平卧睡觉不痛,大便不太成形,8月26号又做了增强CT,结果显示,结肠肝曲可疑肠壁增厚并升结肠及回肠轻度扩张,不排除慢性增生性炎症恶变可能。也做了肠镜,肠镜显示升结肠多发憩室,直肠炎,医生开口服双歧杆菌三联及匹维溴铵片,口服2周,腹痛缓解,停药后,仍然每天疼痛,但疼痛的次数不多,也不是疼痛的很厉害,按摩后又缓解,每天痛得心里很烦,想问问您,到底是什么病?还要做那些检查才能明确诊断?,怎么治疗?谢谢!(女,63岁)
我目前经常用盐袋做热敷,但又担心诊断不清的情况下,做盐热敷会更糟。
今年也做了胃镜,有点点炎症。
图片因隐私问题无法显示

孟尼丽医生
你好 结肠镜图片可见多发憩室,其它未见明显异常。 是否有口苦口异味,舌苔黄,腹胀,大便粘腻伴排气排便异味?腹痛在哪个部位?固定吗?排气后是否缓解?

孟尼丽医生
胃镜看不到明显病变描述中也没见名字异常(图片数量较少)

孟尼丽医生
腹部超声有问题,有慢性胆囊炎伴泥沙样胆石。

患者
有口嗅、口苦、舌苔厚、舌苔黄腻,大便粘便盆,疼痛时腹胀,按摩可缓解,排气排便无异味,腹痛在右下腹部,以梱皮带处以下,与排气排便无关,小便充盈或想大便时,会痛,但不会每次都痛,胃镜显示浅表胃炎,幽门螺旋杆菌阴性,8月份口服消炎利胆片20天,B超显示泥沙消失,有医生怀疑是增生性炎症恶变,又怀疑肠粘连,又怀疑是憩室引起,想问问您,怎样诊断,怎样治疗,可以热敷吗?最近热敷也没多大用。关健CT显示结肠肝曲肠壁增厚并升结肠及回肠轻度扩张,这个问题严重吗?

患者
图片因隐私问题无法显示

孟尼丽医生
从症状上看,总的考虑是慢性胆囊炎引起上述一些列症状。 但是不能完全排除阑尾手术后的肠粘连,即便有,也是合并症。 建议正规利胆治疗
提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2022-11-20