春雨医生

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患者

您好、想叫您帮我看看今天医院检查的这个尿检的报告单,我是尿频快尿完的时候有尿血。尿尿的时候也不能疼。想知道我这个情况严重吗?谢谢您(女,32岁)
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陈豫闽医生

你好,这种情况有多久了?

陈豫闽医生

结合你的检查结果,还是考虑尿路感染

陈豫闽医生

那个尿蛋白一个加号也是跟尿路感染有关系,如果回头没有白细胞没有细菌,还有尿蛋白有加号,才会考虑肾炎,肾炎和尿路感染是两回事,尿路感染简单,可以治愈

陈豫闽医生

现在怎么治疗了吗?

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患者

最早是7月份跟老公同房后感觉尿频尿急尿不干净,下面就像火辣辣的一样,有一次小便有一点淡淡的的血、8月份看妇科以后没有出现尿血的情况,尿也沒有之前那么频繁了。直到这九月份尿快完的时候有血尿

陈豫闽医生

有阴道炎吗?

陈豫闽医生

一般来说,尿路感染就是在同房以后或者是夏天天气热的时候比较容易出现

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患者

看妇科的时候有过

陈豫闽医生

一般来说,如果有阴道炎,那么阴道炎和尿路感染是要同时治疗的,不然两个是会相互影响的,不容易,治愈

陈豫闽医生

阴道炎的话可能要局部用药,

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患者

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陈豫闽医生

尿路感染一般是要口服一点消炎药,一般我们常用的是左氧氟沙星,如果没有过敏的话,是可以口服这个药物,至少口服3到5天,同时注意多喝水,勤排尿,注意个人卫生,治疗期间禁止同房

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患者

医生给我开了这个药

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患者

妇科现在差不多都好了

陈豫闽医生

你的尿蛋白之前一直都有吗?我看诊断上还有持续性蛋白尿这一说

陈豫闽医生

如果以前没有尿蛋白,最近是在尿路感染的时候出现的,尿蛋白一个加号,那么这个可能是因为尿路感染影响,但是如果尿路感染好了,还是一直有尿蛋白,这个事要考虑,肾炎的,这是两回事

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患者

现在就是出现尿血、也不疼、就是尿比正常要频繁一些、有时我都能感觉到下面酸酸的、应该是尿道

陈豫闽医生

那这些都是尿路感染的常见症状

陈豫闽医生

给你开的这些药主要是一些中成药,可以先吃吃试试,如果不能缓解,一般我们还是要建议吃点消炎药呢

陈豫闽医生

但是主要的是多喝水,多尿多冲刷尿道,治疗期间禁止同房

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患者

我看妇科的时候打过阿奇阿奇霉素3天

陈豫闽医生

用了以后感觉效果怎么样

陈豫闽医生

尿道口有没有异常分泌物?

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患者

医生说我医生说我肾跟肝功能不好、从我这个尿检单来看严重吗?

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患者

好像没有、就是现在下面感觉舒服多了

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患者

我现在很担心、医生说一个星期去尿检,如果还是这样要做近一步检查

陈豫闽医生

没有你肝功能肾功能的化验单,所以这个不好说,不过尿路感染是可以好好聊的

陈豫闽医生

一般用抗生素3-5天,吃药复查尿常规

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患者

今天的医生是从我的尿检报告说的吧?

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患者

尿道感染久了没治会尿血吗?因为我之前都是在看妇科去了

陈豫闽医生

不过一般尿常规只反应尿的情况,不能说明肝肾功能哈

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患者

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患者

今天的检查

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患者

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患者

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患者

主要还是尿出现问题多

陈豫闽医生

是的,肝肾功能没什么问题

陈豫闽医生

不过如果你这个抽血是空腹抽的,你空腹血糖偏高啊,警惕糖尿病,糖尿病的人也容易阴道炎和尿路感染

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患者

那医生说的我好害怕

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患者

是空腹的、我平时不吃甜的东西

陈豫闽医生

总体看主要是尿路感染,不过血糖要监测,空腹血糖偏高可不是好现象

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患者

那要注意些什么?

陈豫闽医生

不吃甜食,尽量少喝稀饭

陈豫闽医生

另外最好去医院做一个OGTT筛查试验,就是简易的糖尿病筛查试验

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患者

一般尿道感染的人、都是尿频尿急尿痛严重的会尿血吧?为什么我只是尿频一点、尿血呢?

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患者

消炎药是不是通用的呢、我已经打了三天阿奇霉素了对尿道感染没用吗?

陈豫闽医生

尿路感染得症状因人而异,不是所有得人症状逗一模一样的

陈豫闽医生

阿奇霉素有点作用,但是我们常用的是左氧氟沙星,因为相对来说这个药物在尿中浓度大一点

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患者

噢噢、我大便用力也会尿血

陈豫闽医生

所以现在是先治疗感染

陈豫闽医生

感染控制住了,如果症状没有了,就说肯定是感染引起的

陈豫闽医生

可以同时吃点碳酸氢钠片,碱化尿液,改善症状,抑制细菌生长

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患者

我的尿里白细胞、上皮细胞、细菌都高

陈豫闽医生

嗯,这个都是一个原因的

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患者

您说的这个药是不是我可以去外面的药店买来一起吃呢?一次吃多少?一天几次?

陈豫闽医生

可以的,那你可以只吃左氧氟沙星和碳酸氢钠片

陈豫闽医生

左氧氟沙星一天三次,一次.0.1克

陈豫闽医生

碳酸氢钠片一天三次,一次2-3片

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患者

那我这个白细胞、尿胆原、尿蛋白但是是一个1+。这个会是一个原因吗?

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患者

您的意思是医院那些药不吃了?那我下次去复查医生要骂我了

陈豫闽医生

有尿路感染的时候,尿蛋白可能受到影响,会有加号,但是如果回头白细胞细菌都没有了,尿蛋白还是有阳性的话,那么还是要考虑肾炎的,现在暂时首先考虑是尿路感染的原因

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患者

噢噢

陈豫闽医生

金钱草颗粒

陈豫闽医生

金钱草颗粒主要是一个饿去热利湿的一个中成药,你可以吃

陈豫闽医生

那个居然酸铋钾,可能考虑那些假收一点电,用来给你补钾的,这个你多吃点香蕉啊,西红柿上也是可以的

陈豫闽医生

中间的金水宝颗粒胶囊,那个是冬虫夏草,主要是用来保肾的

陈豫闽医生

我主要是觉得,如果你都吃的话,药物有点多,嗯,你想多吃也没有问题,之间也没有什么冲突的

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患者

那我现在要加什么药一起吃呢?

陈豫闽医生

现在排尿来说,最突出的症状除了尿血,是不是还有尿急,尿频,尿疼?

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患者

我想是医院给我开的我吃着、怕医生骂我、想问您的是可以加点什么药吃?

陈豫闽医生

我的意见就是你可以把左氧氟沙星吃上,如果以前没有过敏的话,可以吃3到5天

陈豫闽医生

看看效果怎么样?同时注意多喝水,勤排尿,注意个人卫生,清淡饮食,避免辛辣刺激,避免同房

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患者

我现在就尿频一点、跟尿血。没有其它什么症状、甚至有时候你不去尿也可以弊回去

陈豫闽医生

不要憋尿,一定注意,不要憋尿,可是你今天查的尿常规里面,白细胞和细菌还是比较多的

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患者

您最后说的这个药这么口服量?吃上这个再把医院开的都一起吃吗?

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患者

好、有我就去尿

陈豫闽医生

一天三次,一次0.1克

陈豫闽医生

另外吃这个药之前确定排除怀孕,确定你已经满18岁

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患者

我32

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患者

没有怀孕、本来想怀孕的

陈豫闽医生

好的

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患者

我现在就想备孕的、结果出来这些问题

陈豫闽医生

那还是要等感染治疗彻底以后再怀孕,不然的话,运气中间尿路感染也很麻烦

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患者

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患者

那我明天去药店把您说的那个药买来一起吃?

陈豫闽医生

可以的

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患者

就一种对吧?跟医院开的药一起吃?

陈豫闽医生

可以

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患者

还有一个问题、就是我现在尿频好像是有时候尿频一点、有时候又不尿频。怎么回事呢?

陈豫闽医生

这个不用太过纠结的

陈豫闽医生

说明尿路感染还没有说特别严重,有些人尿频严重的感觉,蹲在厕所又出不来一样

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患者

噢噢

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患者

我以后要怎么找您咨询问题呢?

陈豫闽医生

可以关注我亲😊

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患者

在哪里可以?

陈豫闽医生

嗯,应该是点我的头像,可以看到我的信息关注,因为我不太知道你那边的平台是什么

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患者

我现在是不是已经关注您了?我以后j进百度就能找到您吗?

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患者

我也是第一次在百度咨询

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患者

也是不懂

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患者

麻烦您把那个我要吃的药名字再发给我一下。谢谢您

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患者

我四点多一点吃了一餐药,睡觉前还可以吃一餐药吗?

陈豫闽医生

这个关注与否我这边看不见呢亲

陈豫闽医生

左氧氟沙星

陈豫闽医生

可以的,一般8小时就可以间隔

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患者

4个小时可以吃一餐吗?我是下午四点多一点吃了一餐

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患者

我看等一下返回可以关注您不?

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患者

我怎么没看到我血糖偏高在哪里呢?报告上写的是什么?看不懂

陈豫闽医生

其中一张单子上葡萄糖6.3得那个

陈豫闽医生

一般左氧氟沙星是抗生素,8个小时吃一次,其他的药物没有那么严格,你吃了也行

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患者

好的

陈豫闽医生

一般在界面的右上角或者右下角扩展里面有个评价,如果没有可能要等到问题结束才能评价了,还是先谢谢啦!

陈豫闽医生

如果觉得对您有用,请给我一个满意的评价,可以吗亲?谢谢!

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患者

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患者

您好、我买了这种药回来吃了

陈豫闽医生

你这个气量比较大,你看一下说明书,一般来说这个剂量可以吃到一天两次,一次一粒

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患者

是的、药店的人说一天两次

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患者

我不知道在哪里给您好评、找不到在哪里?

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患者

我已经关注您了

陈豫闽医生

如果找不到评价就算了,不同的平台可能操作不太一样,也谢谢你

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患者

不客气,我谢谢您

陈豫闽医生

😊

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患者

您好、我刚刚看了一下盐酸左氧氟沙星片的说明书,那上面写的如果肝肾功能不好的患者不适合吃。如果我真像那医生说的肝肾功能不好那我就不敢吃这个药了。就早上买的时候吃了一餐。这个会有影响吗?

陈豫闽医生

你抽血结果肝肾功能是正常的呀

陈豫闽医生

一般口服得短期之内吃影响不大

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患者

噢噢、那我可以一天只吃一粒吗?就是一餐

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患者

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患者

那天还有一张这个单子

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患者

我不懂这是什么

陈豫闽医生

这个谷丙转氨酶是反应肝功能得其中一种酶

陈豫闽医生

你这个是正常的

陈豫闽医生

抗生素是要么不吃,如果吃剂量就吃够

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患者

噢噢、我那个盐酸左氧氟沙星片药一天吃一餐可以吗?

陈豫闽医生

我觉得你还是吃够剂量,抗生素剂量不够跟没吃差不多

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患者

噢噢、那我是吃3天还是5天呢?

陈豫闽医生

你可以先吃3天,看症状,3天以后去复查个尿常规看看

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患者

那医生叫我14号去复查

陈豫闽医生

那你中间多复查个尿常规没什么得

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患者

陈豫闽医生

今天都9号了吧,如果吃3天还有白细胞就吃够5天

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患者

那个医生会骂人吧

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患者

还是我去别的地方复查一下尿

陈豫闽医生

这个不会吧,医生都是为病人好,如果你实在担心,你就完全按照你们医生得医嘱来,按照医嘱严格复查一下,看看效果,效果好了感染也就控制住了呀

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患者

复查尿是要早上的第一次尿为准吗?

陈豫闽医生

前三次都可以,留尿之前别喝水

陈豫闽医生

最好是第一次,在膀胱里时间最长

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患者

陈豫闽医生

😊

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患者

我想还是去别的地方检查一下尿,检查尿应该哪里都一样的吧?

陈豫闽医生

是的呢

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患者

嗯、我反正去那医生那里检查好远、不在一个镇

陈豫闽医生

可以自己先复查个尿常规看看,到时间了再去医嘱说的医院再复查

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患者

陈豫闽医生

😊

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患者

早上好、我想问一下您我这药吃了两天尿频的感觉好像还是没有好转?只是我喝水比较多。那个盐酸左氧氟沙星片如果我吃了三天不去做尿常规检查的话。就吃三天可以吗?还有就是我早上起床第一次的尿颜色感觉不正常?虽然肉眼看不到血?但是那个颜色特别浓黄,感觉还有点别的颜色一样。如果是肉眼看不到尿血的颜色,那它会显示在尿常规的哪一项里面呢?是红细胞里面吗?感谢您

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患者

也就是早上起床第一次尿感觉不正常,尿频也是早上起床后一两个小时比较频繁、到了中午下午要好一些

陈豫闽医生

你好,左氧氟沙星你昨天买的,应该是吃了一天吧,早上第一次尿液颜色比较黄是很常见得,因为尿液浓缩

陈豫闽医生

只要没有血就行

陈豫闽医生

尿常规里面主要看红细胞

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患者

噢噢、我上次的尿常规里面红细胞好像是正常的、但是也会尿血。盐酸左氧氟沙星片吃三天没打算去验尿常规,我想别的地方可能没有单独验尿的吧?等一下他们要问我很多。还是一个星期去那个医院验尿好了。这样的话您介意我吃几天盐酸左氧氟沙星片呢?

陈豫闽医生

吃3天看症状,你吃了不是也没有不舒服吗?如果吃3天还觉得不彻底就吃5天

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患者

那个药吃了有一点反应,说不上来那种感觉。那种药的味舌头不小心添到的话。难受、感觉要吃不下去了一样

陈豫闽医生

可以饭后吃,多用水冲服,药的味道总是不好的,如果吃了胃部不舒服的厉害,就不要勉强,多喝水多尿,喝水多了尿多,如果每次尿量都挺多,尿次数多了这个不是尿频哈,尿频是每次只能尿一点点,还要不停上厕所

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咨询时间: 2018-09-07
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陈豫闽
陈豫闽  肾内科 主治医师 已认证
河南科技大学第一附属医院
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