患者
老人不想进食，近十天都是少量喝粥，整日昏睡神智不清，大小便困难。医院检测出肺炎，已住院点滴治疗，但对嗜睡及神志不清方面找不到病因，请有经验大夫指点迷津！万分感谢！！！！（女，73岁）
柳涛红医生
你好这种情况多长时间了？
柳涛红医生
嗜睡
患者
十天左右吧，开始腰疼就卧床休息，所以以为是正常现象，20号开始沟通有点障碍但不明显，22号开始就基本很难沟通了，问他问题基本不回答，不怎么说话了
患者
目前在医院做了各种检查，xt脑部没发现大问题，老人不配合老是动做不了磁核，心电图有点问题，内分泌也是缺各种元素，目前打补钾补钠的点滴
患者
现在基本就是躺床上不动，也不睁眼，大小便时才起床，但大小便困难，大便拉不出来小便断断续续，喂粥能吃小半碗，张嘴困难咀嚼困难
柳涛红医生
大小便知道起床，说明还是晓得事情
柳涛红医生
头颅ct是正常的吗？
柳涛红医生
你可以今天问我
柳涛红医生
昨天晚上值班，有点忙
患者
ct没有发现问题，磁核做不了，目前主要问题在于医院无法确诊，觉得肺部感染不应该使得意识不清，找不到意识不清的病因，这是最麻烦的事情，医生有没有更好的建议？
柳涛红医生
嗯就是不考虑肺性脑病？
患者
没有气管炎病史会得这个吗？怎么确诊呢！现在脑部ct全身检查都没发现大问题，有没有可能是精神压力大导致意识模糊交流困难，与肺炎无关呢？
柳涛红医生
需要考虑精神因素
患者
医生估计是脑膜炎
柳涛红医生
做腰穿没有
患者
晚上做了核磁下午做腰穿 结果还没有出来，不过今天跟他说话能知道意思，也认识我们比昨天好些，但身体状况很差，基本不能下地行走了！就躺着不动，跟他说话才睁眼，也不能说太久就继续睡觉了。医生说不是肺脑，初步诊断为脑膜炎，但他没有头疼呕吐现象！如果是精神压力大造成的意识模糊嗜睡还有肺炎，现在这状况如何治疗呢？
柳涛红医生
看腰穿结果
柳涛红医生
现在检查已经做了
柳涛红医生
看结果
柳涛红医生
一般要先排除病理因素
柳涛红医生
排除了脑膜炎
柳涛红医生
才能看精神因素
患者
磁核结果无异常，排除了脑出血及脑梗，腰穿要我们哪些积液去协和医院化验，今天去了下班了，只能明天再去，想知道为什么非要去协和，还有积液能不能放到明天，结果还能准确吗
柳涛红医生
现在的医院有没有送检
柳涛红医生
可能是为了对比
患者
下午就在医院做的腰穿，做完后通知我们去协和医院做，我们就去了结果下班了没做成，现在样品还在我这里，我就想知道是不是不止有常规检查，还有别的原因吧！还有就是明天再送检这个样品还能准确吗
患者
是不是他们没法确认是脑膜炎才会送其他医院检查，万一样品不能用，我们岂不是还要再做一次，多伤害身体啊
柳涛红医生
因为我不是你们的主管医生，确实不知道为什么要送外检
柳涛红医生
不清楚为什么送到协和
患者
脑积液放到明天再送检还可以吗？
柳涛红医生
一般来说，尽早送肯定没错，我们一般是放在冰箱里面
患者
谢谢大夫！希望可以使用吧！
柳涛红医生
确实没有搞懂
柳涛红医生
你可以直接问主管医生
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2018-07-24
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
