患者
女方标准型地中海贫血–a4.2/–a4.2，男方地贫基因正常。请问生的孩子是不是一定是地贫携带者？有没有正常的不携带地贫基因的孩子？
第一张是女方的贫血五项检查
第二张是女方地贫基因检查
第三张是女方血常规检查
第四张是女方肝胆脾彩超检查
第五张是女方2017年初血常规检查
第六张是男方的地贫基因检查。（女，28岁）
图片因隐私问题无法显示
黄训俊医生
你好，这个女方是a地贫左缺失型纯合子，孩子是100%携带，孩子的基因型为a地贫左缺失型杂合子
黄训俊医生
女方没有贫血，也为地贫基因携带。
患者
孩子一定会是地贫携带者对吗？不会要正常不携带地贫的孩子了？
黄训俊医生
孩子的基因型比母亲轻半，顺便告诉你，你的父母全都有地贫基因
患者
孩子的类型是不是–a4.2/aa，这个类型？
黄训俊医生
嗯对的。
黄训俊医生
斜杠的两边，肯定是有一边传给小孩子的
患者
女方的类型严重吗？她出现贫血了吗？？
黄训俊医生
要么左边，要么右边，你现在女方两边都有
患者
好心碎啊，孩子也会携带一个地贫基因
黄训俊医生
女方不严重，没有贫血，
黄训俊医生
不要紧的了，没有问题的，这个一辈子都不影响他的生活。但是会有50%几率传给后代
黄训俊医生
一般也不会出现贫血
患者
就是女方两边一定会遗传一边给孩子
患者
对了，女方属于轻型的地贫吗？？
黄训俊医生
但是女方的铁蛋白低了，注意适当补铁哦。
黄训俊医生
对的。属于轻型的
患者
对了，我的问题有点多，麻烦您了。 女方会有溶血吗？？甚至是溶血性贫血吗？
黄训俊医生
不要紧的，有什么都可以问的
患者
女方铁蛋白低了，已经吃过一次补铁的药了，要继续吃药后再复查吗？ 可以通过食物补铁吗？
黄训俊医生
一般不会，但是要注意预防感冒发热，感染可以诱发溶血，引起急性溶血，到时可能会出现贫血。
黄训俊医生
过了又会自己好的。
患者
女方缺铁，缺铁的话，能怀孕吗，还是要补铁要正常水平后才能怀孕？
黄训俊医生
总之。一般以她现在的情况。一般不会贫血的
黄训俊医生
可以的。很多孕妇都缺铁，都补铁治疗的
患者
溶血的危害就是贫血是吧？ 现在女方没有贫血，她只要注意身体，不就不会溶血，不会导致贫血？
患者
就是说，缺铁也不影响怀孕，可以边怀孕边补铁
黄训俊医生
但是地贫的病人补铁到一定程度就好了，比如铁蛋白大于50就可以了，地贫病人一般会铁过载，现在她血清铁也是正常的，可能跟饮食相关，
黄训俊医生
可以的。
黄训俊医生
适当补就得了，不可过量哦
患者
就像您说的，补到50，就不补了
黄训俊医生
按他这样，地贫不至于溶血的，现在都这么多年过来了，你看她不是好好的哦
黄训俊医生
嗯。
患者
她的血铁青是正常的，是好事，对吧
黄训俊医生
要不然加强饮食补也得
黄训俊医生
对啊
黄训俊医生
你看看这个
患者
轻型会影响她的身体健康和生活吗？ 会因为这个地贫身体虚弱容易生病吗？ 会容易得其他疾病（尤其是白血病、再生障碍贫血）吗？ 这个地贫影响她怀孕、分娩吗？？
黄训俊医生
不会，如果不是因为生小孩，我估计他可能一辈子都不知道自己有这个问题
患者
医生，咨询您，真感到温暖，我问别的平台的医生，要么回答的质量很差，解答不够细致耐心，要么就是答复很慢，一天回复不了几句话。
黄训俊医生
😁😁感谢支持。能帮你解决你的困惑，我也很乐意。
黄训俊医生
方便的话后面给个评价哦。可以的话顺便关注，以后为什么健康方面的问题欢迎咨询哦
患者
我之前看过些论文，说轻型地贫的女人，怀孕，剖腹产概率大、早产儿概率大、产后出血量大、胎儿体重比普通孕妇的轻。 有这回事吗？
患者
如果是真的，我挺担心我女友的，也担忧孩子。
黄训俊医生
😁
黄训俊医生
其实那些只是别人一个医院统计的回顾性分析。毕竟只是他们那里的人而已。
患者
我就想我老婆怀孕生子，她和孩子都能跟正常人一样。
黄训俊医生
看看即可。也不能完全信，但是他既然能收集的病例有这方面的，可能也有一定的道理的。
患者
我看她颧骨有点突出，是受地贫影响的特殊面容吗？？
黄训俊医生
他本来就是正常人一样的。你看她现在有没有贫血，估计地贫面容也没有，你看他以前，她生活不是好好的，啥也没有影响哦
患者
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患者
她张这样
黄训俊医生
😁😁😁地贫面容是前额突出，眼距增宽，鼻梁塌陷，头颅增大。
黄训俊医生
哎呀。大美女一个。
患者
颧骨突出不是吗？ 而且，我女友是地贫面容吗？
黄训俊医生
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黄训俊医生
这种典型哦
黄训俊医生
有点突出。
患者
她有点突出是吗？
黄训俊医生
但是如果大街上看到，我是真的没有想到是地贫基因哦
黄训俊医生
一般我看面相还是有经验的
患者
轻型地贫会影响到她的面容吗？
黄训俊医生
首先哦。地贫面容，是因为有贫血情况下，身体骨髓代偿造血，引起的不规则骨变形的
患者
还是说她的面容是天生长这样，跟地贫无关。
黄训俊医生
一般不太会
黄训俊医生
天生丽质啊
患者
哦，也就是说她不是地贫面容
黄训俊医生
地贫病人可以颧骨突出。
黄训俊医生
但是我个人觉得她这个是她本身的，我个人不觉得她的长相跟地贫有关
患者
女友长年从小到大脸色发青、发黄，身高163，体重45公斤，偏瘦，一直都吃不胖，是因为这个地贫影响吗？ 我听说吃不胖有脾胃的关系，地贫会影响她的脾胃功能吗？
患者
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患者
她乙肝检查正常的
黄训俊医生
怎么说呢。一般贫血会引起头发失去光泽，地贫的病人脾脏大，贫血重的脾脏更大
黄训俊医生
好的
患者
她的脸色很差，是地贫导致的吗？
黄训俊医生
😓😓😓
黄训俊医生
她都没有贫血，我觉得地贫不会影响她
患者
哦，这么说，她脸色差是别的原因了
黄训俊医生
地贫最重要的就是怕贫血，然后贫血引起的一系列问题，比如骨骼变形，智力低下等等
黄训俊医生
天天熬夜，睡眠不好也是会面色不好的，对吧
患者
我女友这种情况，现在不贫血，以后也不会贫血吗？以及，孩子是地贫携带者，会不会贫血？
患者
她不熬夜的，可能睡眠不好吧。 但是她就是一直很瘦，都胖不起来，搞得我以为是地贫原因。
黄训俊医生
不会的
黄训俊医生
他一个标准型都没有贫血，孩子一个静止型，基因比她轻一倍呢，应该不至于贫血吧，但是不好说100%哦，以为例外的。
黄训俊医生
没有毛病的。不要想了。
患者
这么说孩子是地贫携带者的话，也不会有溶血性贫血，不会有特殊面容？ 但是会影响孩子的生活和发育，包括怀孕时的生长发育以及出生后的生长发育吗？
黄训俊医生
一般都不会。你可以想他只是多了一个地贫基因，不发病的
黄训俊医生
大街上你随便抓一个个来验都有可能是携带的，南方人太多了
患者
对了，医生，顺便问你一句题外话，我看公务员考试、教师考试之类的，要体检，像我女友和孩子都携带地贫基因，是不是都不会通过体检了？
患者
这是血液病吗
黄训俊医生
你爱人的红细胞体积是小的。这个可能很难改变。孩子嘛，基因型比较轻，有些血象完全正常，也有些红细胞偏小
黄训俊医生
公务员考试好像很严，有点异常都不给。具体你要问问才得哦。
患者
那估计很难了。
黄训俊医生
其他类型的考试体检可能没有那么严，公务员但是比较严格
患者
我女友是轻型地贫，我能跟她结婚吧？婚后不影响生活吧？
黄训俊医生
具体你要问公务员体检那些才得，毕竟也是我个人所知哦。有些见没有贫血，红细胞偏小，也是可以通过呢？
黄训俊医生
😓😓不影响啊
黄训俊医生
顶多就是孩子是有一个地贫基因携带，又不发病。不怕得了
患者
医生，对于我女友是轻型地贫＋缺铁，我们所生育的孩子是地贫携带者，您有什么身体上、生活上的建议吗？？
黄训俊医生
哦，注意预防感染，避免感冒发烧就可以了
患者
感染？感染什么？
患者
感冒发烧，不可避免的，如果感冒发烧就会有溶血，进而导致贫血吗？
黄训俊医生
严重才会
黄训俊医生
注意就好了。
黄训俊医生
跟正常人一样的，不用担心
患者
我看到了之前你回答过了我了，抱歉，又问了重复问题
黄训俊医生
😁😁不要紧的。
黄训俊医生
你可以不理会这个地贫了。这个不影响你一家人什么。但是以后找对象把把关😁😁😁😁😁
患者
生了孩子后，孩子多少岁，就可以检查孩子的血常规是否正常，看她有没有收到地贫基因携带者影响？
患者
我不想理会，可父母很是担心啊，看到女友有轻型地贫。很不高兴啊。
黄训俊医生
如果他的对象有aa/SEA这个东西，生的小孩基因为a4.2/sea可能就有贫血了
黄训俊医生
那天感冒需要检查的在看把。不用去动那么多，
黄训俊医生
因为这个地贫，去抽小孩血，我觉得未免有些大动干戈，折腾小孩哦
黄训俊医生
😓😓这个就靠你自己怎么跟你父母说了。
患者
哦，我就是想看孩子的血常规是否正常
黄训俊医生
那你就以后有机会做的话，你就盯住血红蛋白，跟红细胞体积就好了
患者
非常感谢您国庆假期中午午休时间耐心细致的解答我的问题，非常感谢。 我现在没有问题咨询您了，我先整理下咨询您的问题，还有别的疑问的话，再咨询您。下次对您的解答表示感谢。
黄训俊医生
😊不好意思，刚才忙，没能及时回复
黄训俊医生
😁😁不客气
黄训俊医生
方便的话后面给个评价。😎😎国庆节快乐！
患者
你好，昨天后又想到几个问题，再次打扰你。 1、孩子是地贫携带者，会影响孩子的智力发育吗？ 2、女友这次缺铁补铁了，以后还会再缺缺吗？ 3、女朋友是缺铁性贫血吗，还是单纯缺铁而已？ 4、补铁，食物补铁除了鸡血鸭血，还有其他的补铁食物吗？ 5、如果女友或者孩子感冒发烧引起溶血了，导致贫血，会严重吗？需要吃药治疗补血吗？ 溶血、贫血以后，身体会自己恢复吗，还是需要吃药才恢复？ 6、现在女友铁蛋白便宜，她是轻型地贫以后会铁蛋白过载吗？需要吃药除铁吗？ 7、女友的血常规，有可能有G6PD缺乏症吗？
患者
问题比较多，麻烦你了。
黄训俊医生
好的我看看
黄训俊医生
1携带者不会贫血，贫血重影响智力，没有贫血，不影响智力
黄训俊医生
2-正常饮食，没有具体缺铁的原因，比如痔疮，月经量过多，肠道钩虫病，胃溃疡等，一般不会。
黄训俊医生
3-单纯缺铁而已。
黄训俊医生
4-猪肝，肉类。其余正常饮食就好了。
黄训俊医生
溶血重的话用点激素抑制溶血，会自己恢复，但是按你爱人跟小孩的基因型，这种情况好少出现
黄训俊医生
你女友现在铁蛋白低，是贮存铁下降，补够即可，像她这种又没有输血的，你不去大量补铁，不会引起铁过载的，不需要吃去铁剂
黄训俊医生
7.血常规看不出G6PD
黄训俊医生
要做G6PD检查才知道。
患者
医生，女友偏瘦，感觉吃多少东西都不吸收。食物补铁会不会无效啊。 她一直都吃不胖，我都怀疑她是脾胃功能不好。 听说有人的身体有代谢合成障碍，比如脂肪合成障碍。 医生，医院有哪个科室能检查她吃不长肉的原因和治疗的吗？？想去医院看看了。
患者
一般正常人，像我女友这样，有可能有G6PD吗，需要特地去医院检查一趟这个G6PD吗
黄训俊医生
嗯
患者
嗯是什么意思？
黄训俊医生
稍等。刚才在忙
患者
没事，您先忙，不着急。
黄训俊医生
方便的时候查就可以了G6PD
黄训俊医生
有些人呢，体质问题怎么吃都不胖。有些人喝水都会胖的
黄训俊医生
你女朋友长这么高大，还担心营养物质吸收不好？
患者
不是，如果她没有可能有，我就不想特地去查G6PD了。成年人长这么大了，还可能有G6Pd吗？？
患者
她就是一直吃不胖，担心她营养不良啊，看她瘦，脸色青黄，怕怀孕对她和孩子不好。
黄训俊医生
这个是遗传的。G6PD
黄训俊医生
查过才知道的
患者
地贫对肠道有影响吗？ 我女友她亲姐姐31岁就得结肠癌去世了。。。 弄得我都害怕女友也会有
患者
G6 Pd，没听说过她家里有这个疾病。俗称蚕豆病吧。 没听她说过家里有。
黄训俊医生
😱😱😱😱
黄训俊医生
怎么地贫跟肠道肿瘤扯上关系了哦
黄训俊医生
没有就好了
患者
不懂，外行人，胡思乱想
黄训俊医生
😁😁😁
黄训俊医生
好好的呢。
患者
医生，我再跟你确认一下，我如果跟女朋友结婚的话。她的身体会健康，真的不要紧吗 ？ 昨天我想到孩子百分百是地贫携带者，心里很不是滋味，觉得如果生下来，很对不起孩子。真怕孩子发育不好，身体不好，生长不好。
黄训俊医生
😓😓😓没有影响的啊
黄训俊医生
你可以完全不去理会
黄训俊医生
真的。
患者
谢谢您不厌其烦的回答。 就是说，我只要注意女友和孩子，不严重感冒就行了。如果真的感冒了，看有没有贫血。如果贫血了就吃药治疗。治疗后身体会自行恢复。 对了，我女友偏瘦，看起来身体虚，是啥原因啊？地贫吗？？ 孩子会不会也像女友瘦瘦，身体虚啊
黄训俊医生
身体瘦体质的问题啦
黄训俊医生
这个地贫的事你真的可以不去理会的。
患者
难跟父母解释啊
患者
医生，女友偏瘦，感觉吃多少东西都不吸收。食物补铁会不会无效啊。 她一直都吃不胖，我都怀疑她是脾胃功能不好。 听说有人的身体有代谢合成障碍，比如脂肪合成障碍。 医生，医院有哪个科室能检查她吃不长肉的原因和治疗的吗？？想去医院看看了。
黄训俊医生
😓😓好好的一个人怎么总说她营养不良呢
黄训俊医生
社会上很多女的是吃不胖的。看体质
患者
我就是想她能长点肉起来。看起来身体健壮，脸色红润那种。 瘦不是营养不良的表现吗？
黄训俊医生
你要看遗传代谢方面的话就去遗传代谢科的哦
黄训俊医生
大的医院就分的细
黄训俊医生
要不然就是常规就是内分泌科咯。我觉得是没有必要的
黄训俊医生
如果说孩子带地贫基因，这个静止型的，你可以当做是完全正常的
患者
没必要的原因是？！
黄训俊医生
长得好好的。注意休息，加强营养，啥事都没有估计。你是太过于担心啦
患者
静止型，就是不知道会不会要是会影响血象血常规。 现在公务员考试、教师之类的职业不都要体检入职吗，可看到有些报道说地贫的人过不了体检。 哎，我就怕因为地贫，让孩子以后从事职业有所限制。觉得亏欠孩子。
患者
加强营养，我们有加强，可她就是还是一直这样。 而且，要不然因为做贫血5项，都不知道缺铁这么厉害。 感觉，好像她吃东西不吸收，都排掉了
黄训俊医生
静止型不好说，大部分人血象全部正常，有部分人红细胞体积偏小。这个缺就补就可以了。不用去想太多。她吃的少也会缺铁的
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2018-10-05
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
