患者
怀孕五周流血肚子有坠感（女，23岁）
杨洁医生
你好，末次月经什么时候？
患者
六月一号
患者
7号走的
杨洁医生
现在怀孕42天了
杨洁医生
B超做过吗？确定是宫内孕吗？
患者
对的，这几天有流血现象，小肚子有点儿来月经感觉，但只是轻微，前几天查了激素只有一百多，孕酮5,做了B超，两天前子宫没有发现孕囊，子宫外，也没有附件
杨洁医生
Hcg100多吗？
患者
对的，好多天前查的
杨洁医生
48小时没再复查吗？
患者
没有，当时医生只是说，过一个星期查B超，没有说抽血的事情
杨洁医生
哦哦，40多天了该有孕囊了，我觉得可以查个hcg看看。现在出血多吗
患者
我想问一般有些发现孕囊比较晚的话，有没有我这种情况
患者
不多，只有一点儿，面纸不渗透
患者
我在网上看有的，最晚七周才发现孕囊
杨洁医生
有可能着床晚的原因，所以一般查hcg，看48小时能不能翻倍
杨洁医生
如果翻倍了就说明挺好的
患者
我还有点儿拉肚子，月初便秘来着
杨洁医生
和这个没有关系
患者
那如果是宫外孕的话，有哪些明显症状
患者
我好提前有个准备
杨洁医生
出血腹痛
杨洁医生
建议你查个hcg看看
患者
那腹痛是剧烈么？到那个时候就医做手术会不会进行切割，比如输卵管
杨洁医生
根据情况吧
杨洁医生
不见得很剧烈
杨洁医生
每个人情况不同的
患者
我之前看你的咨询，我怀孕前两个月吃中药调理月经的，吃了中药后第一次来月经提前了一个星期，量变多了，第二次稍微往后了两三天
患者
老中医之前还和我讲，月经走的第二天，房事，之前没有在意，毕竟前后时间不是太长
杨洁医生
中药调理月经这方面不是很清楚，可以咨询专业的中医科大夫。你想表达的意思是什么呢？
患者
这个会不会影响孕囊迟一点儿发现
杨洁医生
有可能的，月经不规律有可能排卵晚导致着床晚
杨洁医生
发育的就会晚
患者
发育晚的话，我现在有点儿出血的状况，会有很大影响么？
杨洁医生
因为现在没看见孕囊，而且有出血，所以查血排除宫外孕
杨洁医生
也就是看hcg48小时的变化
杨洁医生
出血有可能是先兆流产有可能是宫外孕
患者
好的，我知道了，我会医院检查的
患者
谢谢
杨洁医生
嗯好的
杨洁医生
不客气
患者
嗯
杨洁医生
好的
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咨询时间: 2019-07-13
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