患者
搬东西之后，手臂关节酸痛，会不会是痛风（男，37岁）
孙飞医生
您好，关节疼不疼呢？还是单纯的手臂的肌肉？
孙飞医生
局部有红肿吗？可以拍个照片我看一下
孙飞医生
另外，这种情况多久了？
患者
是我老公，没有红肿，就是昨天搬家，然后半夜醒来听到他说觉得手肘关节疼
患者
他一开始担心是痛风，后来又觉得可能是肌肉疼，肌肉疼会感觉关节痛吗
患者
到现在也还是痛
孙飞医生
ok，那我知道了，这样情况痛风的可能性非常小，原因如下：1、痛风发病一般是第一大脚趾头和脚踝肿痛，而且是单侧发病居多，伴关节周围皮肤发红、关节肿胀，肘关节发病的非常少见。2、痛风发病之前多数有诱因，比如前一天喝酒、吃海鲜、火锅、牛羊肉、平时爱喝碳酸饮料或含糖饮料等。3、痛风好发于体型肥胖、好吃、不爱运动的人群。4、这个病的诊断需要结合抽血查的尿酸水平综合判断。综上所述，您爱人的情况目前不能诊断为痛风，一是临床症状不符合，二是发病之前有明显的搬重物后劳累的病史，又是肘关节的问题，考虑跟劳累损伤关系更大，再就是没有检查尿酸水平的支持。
患者
他上次体检尿酸有点偏高，然后他也胖，1米73 210斤
孙飞医生
治疗建议：1、近几日休息为主，避免再次搬运重物，加重二次损伤。2、疼痛关节或肌肉周围热敷，家里可用热毛巾热敷即可，注意毛巾的温度，别烫伤皮肤。3、若疼痛持续不缓解，可用局部膏药，膏药没有特殊要求，什么品牌的都可以。4、查一下尿酸，看看这次能到多少，如果尿酸浓度过高，结合您爱人的体重，就应该注意降尿酸治疗了，如果尿酸正常，那就暂时控制体重减肥就可以了
孙飞医生
对于1米73的身高来说，这个体重就太大了，体重过大，确实容易出现高血压、糖尿病和痛风、冠心病等问题，临床上叫代谢综合征，应该严格注意饮食、运动锻炼，减肥了，否则就算目前还没有痛风，后面发生痛风的概率也太大。
患者
昨天涂过扶他林
孙飞医生
扶他林是可以的，多用一段时间，至少一周，不要着急撤，每天三次。
孙飞医生
如果方便去医院，就去查一下尿酸，对比之前，看看尿酸现在是否持续升高，如果升高到500以上了，不管关节是否疼痛，就都该开始降尿酸治疗了，如果尿酸浓度还可以，就暂时饮食控制、控制体重就行了，清楚了吗？
患者
降尿酸平时该怎么做呀？
孙飞医生
不吃药的话就是饮食控制和减肥，饮食方面，我上面提到的海鲜火锅碳酸饮料等，都别吃或尽量少吃。减肥方面就是运动锻炼和节食，蔬菜为主
孙飞医生
以上是针对尿酸不是很高的人群治疗，对于您爱人来说，如果尿酸过高，结合他的体重过大，就必须吃药控制了
患者
海鲜他最爱吃。。戒掉要他命
患者
好像没有超标太多
患者
就是有一点点偏高
孙飞医生
这确实就相对麻烦了，尽量劝说吧。单次的尿酸化验不能说明问题，需要至少两到三次化验观察尿酸整体趋势。如果持续升高，上面我说的500以上了，肯定要治疗了，如果一直是轻微高一点，那就暂时无需药物治疗
患者
今天又搬东西了😓
孙飞医生
扶他林每天至少三次，外用抹的药物可以多次应用，避免疼痛再次加重，然后尽快查一下尿酸
患者
好的谢谢医生
孙飞医生
别客气，祝早日康复😊
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咨询时间: 2020-03-30
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