您好，我现在人在国外，因为学习压力比较大所以经常熬夜到四五点学习。有时候第二天没课可以一觉睡够，有时候会起来上课然后下午补觉。四天前只睡了三个小时后喝了一杯咖啡，然后陪朋友参加音乐会。因为太响了和很重的节奏导致身体特别不舒服，在音乐会上头痛恶心手抖。后来虽然休息过来了但是今天感觉心脏有一点隐隐作痛，我现在身边有速效救心丸但是未听医嘱不敢擅自服用。还有就是是不是需要做一些检查，十分担心猝死（女，24岁）

这个考虑心脏神经官能症可能性大，和心理精神方面的因素有关，包括熬夜，在国内一般会做一下24小时动态心电图，心脏彩超，运动平板试验，胸片，都好的话不会猝死，速效救心丸之类的没啥必要，尽量不要太晚睡，老是早醒的话要去看心理精神科方面了诶，速效救心丸没啥必要，真冠心病也不吃这个。