患者
大夫你好。我抗O和类风湿因子都高,风湿三项是每隔两个月检查一次,挂青霉素七天、打了一针长效青霉素,可检测结果还是没有任何变化。是不是就是风湿病呢?还需要继续打长效青霉素吗?(女,25岁)
抗核抗体是阳性斑点型两个加号
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王树军医生
您现在有什么不舒服的?
患者
没啥不舒服的,就偶尔会膝关节上下楼梯疼
王树军医生
从化验上看近期可能有过链球菌感染,比如嗓子咽喉扁桃体炎
王树军医生
抗核抗体阳性,多见于自身免疫病,但5%正常人也会出现低滴度阳性。如果出现阳性建议进一步做过抗核抗体谱检测
患者
我是小时候扁桃体几乎每月发言一次,长大就不太发炎了,之前看过大夫说是双侧扁桃体I度大
患者
最近没有嗓子发炎的症状
患者
抗o和类风湿因子偏高已经近一年多了
王树军医生
抗O高很可能跟这有关,建议可以到耳鼻喉咨询看是否可以摘除,这样可以避免反复发作,抗O持续增高不降
患者
四五年扁桃体都再没有发炎过,还和这个有关吗
王树军医生
类风湿因子高的不多,意义不大,因为你查的类风湿其他都是阴性
王树军医生
考虑有一定关系
患者
那我还需要继续打长效青霉素吗
王树军医生
如果没犯过风湿热,目前没有咳嗽、咳痰、咽痛就不需打
王树军医生
目前您抗核抗体阳性,需要进一步检查排除免疫病
患者
那这个抗O高要怎么办呢
王树军医生
耳鼻喉看是否可以手术
患者
是扁桃体切除就可以降低抗o吗
王树军医生
很多抗O持续高的,扁桃体大的,得摘除才能好转。但需耳鼻喉医师检查后决定
王树军医生
他们这种情况经常遇到
患者
抗o持续高不治疗会有影响吗
王树军医生
是诱发风湿热的因素吧,最好能降下来,在2-400左右还可以
王树军医生
你的有点高
患者
就是说目前可以排除风湿病的可能性吗
王树军医生
目前您抗核抗体阳性,需要进一步检查排除免疫病
王树军医生
这个很重要
患者
免疫病是
王树军医生
也就是所说的风湿病
患者
就是需要再做一个抗核抗体普检查对吧
王树军医生
是
患者
好的 谢谢大夫
王树军医生
再加个补体检测
患者
这两项费用大概是多少呢
王树军医生
抗核抗体谱贵,一般4-5百,补体2-30
患者
好的
患者
我还需要再注意些什么吗
王树军医生
多饮水,避免感染
患者
谢谢大夫
王树军医生
不客气
患者
王大夫你好,还想再问下,我老是出荨麻症和这个有关系吗
王树军医生
不一定有关系,寻麻疹考虑与过敏有关
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咨询时间: 2019-08-16