春雨医生

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患者

大夫你好。我抗O和类风湿因子都高,风湿三项是每隔两个月检查一次,挂青霉素七天、打了一针长效青霉素,可检测结果还是没有任何变化。是不是就是风湿病呢?还需要继续打长效青霉素吗?(女,25岁)
抗核抗体是阳性斑点型两个加号
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王树军医生

您现在有什么不舒服的?

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患者

没啥不舒服的,就偶尔会膝关节上下楼梯疼

王树军医生

从化验上看近期可能有过链球菌感染,比如嗓子咽喉扁桃体炎

王树军医生

抗核抗体阳性,多见于自身免疫病,但5%正常人也会出现低滴度阳性。如果出现阳性建议进一步做过抗核抗体谱检测

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患者

我是小时候扁桃体几乎每月发言一次,长大就不太发炎了,之前看过大夫说是双侧扁桃体I度大

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患者

最近没有嗓子发炎的症状

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抗o和类风湿因子偏高已经近一年多了

王树军医生

抗O高很可能跟这有关,建议可以到耳鼻喉咨询看是否可以摘除,这样可以避免反复发作,抗O持续增高不降

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患者

四五年扁桃体都再没有发炎过,还和这个有关吗

王树军医生

类风湿因子高的不多,意义不大,因为你查的类风湿其他都是阴性

王树军医生

考虑有一定关系

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患者

那我还需要继续打长效青霉素吗

王树军医生

如果没犯过风湿热,目前没有咳嗽、咳痰、咽痛就不需打

王树军医生

目前您抗核抗体阳性,需要进一步检查排除免疫病

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患者

那这个抗O高要怎么办呢

王树军医生

耳鼻喉看是否可以手术

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患者

是扁桃体切除就可以降低抗o吗

王树军医生

很多抗O持续高的,扁桃体大的,得摘除才能好转。但需耳鼻喉医师检查后决定

王树军医生

他们这种情况经常遇到

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患者

抗o持续高不治疗会有影响吗

王树军医生

是诱发风湿热的因素吧,最好能降下来,在2-400左右还可以

王树军医生

你的有点高

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患者

就是说目前可以排除风湿病的可能性吗

王树军医生

目前您抗核抗体阳性,需要进一步检查排除免疫病

王树军医生

这个很重要

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患者

免疫病是

王树军医生

也就是所说的风湿病

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患者

就是需要再做一个抗核抗体普检查对吧

王树军医生

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患者

好的 谢谢大夫

王树军医生

再加个补体检测

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患者

这两项费用大概是多少呢

王树军医生

抗核抗体谱贵,一般4-5百,补体2-30

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患者

好的

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患者

我还需要再注意些什么吗

王树军医生

多饮水,避免感染

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患者

谢谢大夫

王树军医生

不客气

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王大夫你好,还想再问下,我老是出荨麻症和这个有关系吗

王树军医生

不一定有关系,寻麻疹考虑与过敏有关

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咨询时间: 2019-08-16
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王树军
王树军  风湿免疫科 副主任医师 已认证
淄博市中心医院
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