春雨医生

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患者

医生,为啥有的人单侧颈动脉狭窄70%也没有任何症状呢?(女,32岁)
是不是生活状态好,然后还有侧支代偿这两点
所以没有脑缺血的症状

艾波医生

有什么明显的不适症状吗?

艾波医生

一般单侧颈动脉狭窄70%是不会引起明显症状的

艾波医生

对侧可以代偿

艾波医生

这个平时要注意戒烟戒酒,调脂,控制血压血糖

艾波医生

如果年纪较大可以提前服用拜阿司匹林

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患者

啥症状都没有,怪不得呢,那为啥有的人会有症状呢?

艾波医生

每个人情况不同,身体状况不同

艾波医生

因人而异

艾波医生

😊

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患者

平时都不吸烟不喝酒,偶尔节假日一家人吃饭,才会喝点酒,可以吗?

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患者

就是偶尔有聚餐有节日的时候才喝点酒

艾波医生

这是可以的

艾波医生

少酒

艾波医生

一定不要抽烟

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患者

嘿嘿嘿,这个没问题,长辈连烟味都闻不了

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患者

一般酒一次少喝,最多一次不能超过多少?

艾波医生

不超过2两

艾波医生

一般

艾波医生

😊😊

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患者

好的,长辈喜欢健步走,也就是快走,每天早上5点多和下午4点多各一次,每次都一个小时以上,现在山东太冷了,就下午4点多运动一个多小时,一般快走的强度需要多大?一分钟多少步?

艾波医生

😊

艾波医生

刚在忙,才看到信息

艾波医生

一天运动八千步以上

艾波医生

😊😊

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患者

没关系医生,有空再回我就行

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患者

一天运动8000步以上,需要走多快?

艾波医生

这个就不需要太快

艾波医生

上年纪的人一般不需要走太快

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患者

60岁不需要走太快么?

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患者

一分钟多少步比较合适?

艾波医生

这个与每个人习惯有关

艾波医生

没有什么要求

艾波医生

😓😓

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患者

好的医生,长辈习惯早起5点多出去运动,不需要改变运动习惯吧

艾波医生

现在天冷最好晚点出去走

艾波医生

天气寒冷容易出现心脑血管疾病

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患者

冬天早上适合几点出去运动?

艾波医生

暖和一点,一般八九点以后

艾波医生

或者下午出去也可以

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患者

好的,除了冬天,其他季节不冷,早上5点多出去运动锻炼可以么?

艾波医生

天气不冷就可以

艾波医生

🍀🍀

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患者

一天只下午运动一次,够不够量?一般一天运动一个小时够么?

艾波医生

够的

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患者

好的

艾波医生

•戒烟(如果您吸烟的话) •多吃水果、蔬菜和富含纤维的食物,不吃含糖较多的食物 •散步或进行某些形式的身体活动(每星期≥3天)

艾波医生

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患者

好的医生,我想问下,长辈一般8点就吃完早餐了,如果说八九点出去运动,就是吃完早餐出去运动,对吧

艾波医生

是的

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患者

是不是天气不冷的季节,不冷的话没那么刺激血管,所以早上5点多出去运动对身体影响不大?

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患者

天气不冷的时候早上5点多出去运动,对身体也比较好,对吧

艾波医生

是的,

艾波医生

😊😊

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患者

好的,长辈退休了没事,白天习惯出去走走,如果长辈一天走一万多步或两万步,也没啥吧

艾波医生

都可以的,只要没有其他不舒服就可以

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患者

好的,长辈运动也是以不感觉疲劳为原则

艾波医生

嗯嗯

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患者

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患者

医生,长辈没有任何不舒服的症状,说明另一侧动脉有代偿

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患者

检查说有少许脑缺血,只是说明那一侧由于颈动脉狭窄血流看起来没那么流畅,但毕竟另一侧颈动脉给予了代偿,所以大脑并没有脑缺血,对吧

艾波医生

这还好,控制好血压血糖血脂水平

艾波医生

如果出现头晕可以打点扩管药

艾波医生

少酒戒烟

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患者

长辈的血压血糖血脂控制的都很好(血糖一直都正常,主要是高血压高血脂),不吸烟偶尔聚餐喝一点酒

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患者

医生说血脂不需要降到1.8以下,我看百度上的文章说什么降到1.8以下和1.4以下

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患者

上月体检低密度脂蛋白是2.78,在正常范围内,血压也是正常范围内,血糖5.1也在正常范围内

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患者

但是低密度脂蛋白医生说不需要降到1.8或1.4以下

艾波医生

一般不超过1.8就可以

艾波医生

🍀🍀

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患者

医生,长辈每天吃着阿托伐他汀,低密度脂蛋白是2.78,在正常范围内,医生说不需要降到1.8以下,在正常范围内就可以了

艾波医生

可以吃一段时间后复查

艾波医生

一般正常范围,这个值低对心脑血管有好处

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患者

医生,我爸吃阿托伐他汀都得吃了快两年了,血脂都在正常范围内,问医生还需不需要降到1.8以下,医生说不需要的

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患者

医生说如果联合其他降脂药的话,血脂还没降到1.8呢,副作用就出现了,一旦出现了副作用,他汀就吃不了了

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患者

医生说低密度脂蛋白1.8以下确实很理想,但也不要追求的太完美

艾波医生

是的

艾波医生

说的是事实

艾波医生

👍👍

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患者

那就把低密度脂蛋白控制在正常范围就可以了,对吧医生

艾波医生

嗯嗯

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患者

医生,检查说有少许缺血灶的意思是不是说那一侧由于颈动脉狭窄血流看起来没那么流畅,但毕竟另一侧颈动脉给予了代偿,所以大脑并没有脑缺血,对吧

艾波医生

有缺血情况,不过不严重

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患者

医生,有缺血应该会有症状,没有症状是不是因为另一侧颈动脉血管有代偿血流?

艾波医生

可以这样说

艾波医生

不过狭窄70%还是有血流通过的

艾波医生

这个控制好就可以

艾波医生

如果出现不舒服及时就诊就可以了

艾波医生

别的暂时不用担心

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患者

好的医生,是不是因为有侧支循环代偿血流,脑子整体并不缺血,所以脑子没有缺血症状,对吧

艾波医生

目前没有症状暂时还好,到时如果一侧完全狭窄的话就会有症状

艾波医生

所以预防很重要

艾波医生

👌

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患者

明白的医生,现在是不是因为有侧支循环代偿血流,脑子整体并不缺血,所以脑子没有缺血症状,对吧

艾波医生

是的

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患者

好的医生,对了,一般多少度以下早上不适合五六点运动?

艾波医生

这个没有明确要求

艾波医生

一般是深秋和冬天

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患者

好的医生,深秋如果还不冷,也可以早上5点多运动吧

艾波医生

最好不太早出去

艾波医生

秋冬季容易出现心脑血管疾病

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患者

好的,就是入秋了就八九点出去运动

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患者

对吧医生

艾波医生

嗯,是的

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患者

好的医生,记住了,我在南宁,如果长辈从山东来广西南宁,南宁气温比较高,早上5点多可以运动吗?广西气温不知道怎么界定,广西热到12月底,有时候过年还要穿短袖

艾波医生

这是可以的

艾波医生

一般对于15度以下就要注意

艾波医生

🍀🍀

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患者

好的,谢谢医生,我记住了😁

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患者

我跟长辈说声

艾波医生

🍀🍀

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咨询时间: 2021-01-10
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艾波
艾波  心血管内科 主治医师 已认证
百强医院  武汉大学人民医院
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