患者
体检发现空腹血糖7.56，餐后一小时8.56，随机血糖10.06，糖化血红蛋白6.80%，早晨口服了一个二甲双胍，中午一直觉得心慌，手抖，头晕的厉害，一过十点半一下子倒好了。
平时感觉腿困的不行，走平路没事，上楼梯就累的不行考虑跟血糖有关系吗？（女，36岁）
卓强医生
需要排除糖尿病并发症的可能
患者
血管超声做过
患者
没事
患者
我以前一直腰椎不太好
患者
我几乎把能检查的项目都查过了
患者
头颅核磁，颈椎核磁，腰椎核磁
患者
腰椎有问题，颈椎也有问题
患者
血糖13年7月体检还正常，13年12月刚查出来血糖高
卓强医生
还有心脏彩超和心电图，因为糖尿病最长见的还包括心血管并发症
卓强医生
请问你有高血压和高血脂吗？
患者
心电图也做了ST段轻度压低
患者
心脏彩超结果正常
患者
高血脂没有
患者
高血压140/90
卓强医生
平时有手麻，脚麻或者疼痛吗？
卓强医生
还有你出现心慌，手抖和头晕的时候测过血糖吗？
患者
没有，当时正在工作
患者
忙的不行
患者
经常性手麻
卓强医生
心慌，手抖和心慌考虑是否低血糖所致，如果上楼觉得呼吸困难考虑和心脏有关，比如短暂的心肌缺血缺氧，因为你心电图也提示st段压低，同时还和平时劳累，休息不好有关系
患者
不呼吸困难呀！
患者
就是腰困腿困
患者
中午吃了点东西就好多了
卓强医生
那就考虑是不是腰椎压迫的可能
卓强医生
这和糖尿病可能关系不大
患者
因为去年6月份血糖还正常，11月份血糖高后，我就把能查的项目都查过了，没事
患者
腿困也不是一天两天了，有大概一年多了，上楼梯会困，但是我心不慌
患者
腰疼，脖子疼
患者
脖子一不舒服，就会觉得头晕，像踩了棉花
卓强医生
那就考虑腰椎和颈椎的病变
患者
我有腰椎间盘突出和颈椎病
患者
有时候腿麻的不行
患者
屁股也难受
患者
脖子会影响到两侧胳膊
患者
去看了很多医生都说腰椎有压迫
卓强医生
可以做理疗缓解
卓强医生
是的，颈椎会影响双手，腰椎会因影响双脚
患者
我早上睡醒后眼睛看东西不清楚
患者
还有分泌物
患者
跟血糖有关？
卓强医生
看你糖化血红蛋白，血糖应该控制还可以，如果是糖尿病导致的视网膜病变一般是长期血糖控制不佳
患者
我看过眼底，医生说没事
患者
我主要是有些考虑
患者
昨天晚上洗了澡，水冷了，今天早上起来就不太舒服
卓强医生
首先考虑有没有感冒😁
患者
我还需要做什么检查吗？
卓强医生
如果没有其他不舒服，可以先吃点感冒药
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咨询时间: 2024-03-12
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