患者
幼儿耳鼻喉科，大夫初步诊断是中耳炎（男，3岁）
想麻烦问下大夫这个结果是什么意思？孩子中耳炎是否严重呢？
麻烦问下赵主任
重点想问下白天孩子在吃头孢克洛，大夫又给开了欧龙马，可以吃吗？
麻烦问下赵主任 欧龙马含19%乙醇是否可以服用？
图片因隐私问题无法显示
赵建辉医生
从他的听力图看，目前他的中耳炎应该不是特别严重，并没有积液，C型图意味着鼓室内是个负压的情况，再继续进一步加重的话，会变成有积液
赵建辉医生
孩子现在耳朵疼吗
赵建辉医生
吃着头孢的话，欧龙马就尽量先避免，可以吃氨溴索口服液，这个是能够替代欧龙马滴剂的
患者
耳朵不疼，之前是大疱性骨膜炎，半夜孩子耳朵疼，现在大疱已经下去了。
患者
头孢的话，今天大夫说可以不用吃了。
赵建辉医生
大疱性鼓膜炎的病史有几天了
患者
5天。目前孩子自己说耳朵不疼了。我是看着这个图，是想看看孩子听力没有损失吧？另外就是对这个欧龙马有酒精有点担心
赵建辉医生
如果头孢停了，那一般停2到3天时间就可以口服欧龙马了
赵建辉医生
左侧的低频500赫兹那个听力有下降，但是我估计应该是一过性的，因为现在孩子的耳朵毕竟还是有负压的，对听力肯定还是有影响
患者
还让同时喷糖酸莫米松喷雾剂。这个欧龙马含有乙醇不会对孩子有什么不良影响哈？
患者
那这种影响可以恢复吗？
赵建辉医生
它含的这种乙醇影响不大，因为它是个溶剂，我们也会给孩子用
患者
其实作为母亲，就是担心他的听力不会有损失吧？
赵建辉医生
一般是能恢复的
赵建辉医生
这种听力损失一般都是一过性的
赵建辉医生
用糠酸莫米松没有问题
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
还让同时服用这个药
患者
是不是中耳炎的话，都会有对听力有些影响？另外，还需要注意什么呢？
患者
比如饮食或者生活上。之前孩子有游泳，不知道是不是也是诱发原因之一。
赵建辉医生
一般这个跟病毒感染以及鼻炎有关系
赵建辉医生
孩子有鼻痒、打喷嚏的症状吗？如果有的话可以把这个地氯雷他定也吃上
赵建辉医生
中耳炎对听力肯定是有影响，一般孩子的中耳炎，大多数都是跟上呼吸道感染或者鼻炎有关
患者
嗯嗯，所以我看大夫开的药都是治鼻子的。之前是有咳嗽、鼻子不通的情况，但是目前都好转些
赵建辉医生
游泳是不是有影响，主要还是看孩子对消毒剂是不是过敏，有的孩子因为对这种泳池的消毒剂有一些反应，引起了一些鼻炎的症状或者呛水了，有可能会造成中耳炎
赵建辉医生
对，因为孩子大部分中耳炎都是跟鼻子有关系的
患者
那中耳炎可以根治吧？想问问赵主任，我们在生活上还需要注意什么呢？因为孩子还小，就怕影响孩子听力。
赵建辉医生
可以，因为这种是急性的，不是慢性的，大多数好了之后不会留下后遗症
患者
谢谢赵主任耐心解答哈
赵建辉医生
但是这个年龄的孩子要关注有没有腺样体增生的问题，如果反复的这种中耳炎发作的话，有可能是跟腺样体增生有关系，这个是这个年龄段孩子的中耳炎发病的重要原因
赵建辉医生
关于腺样体增生的检查主要有两个，①大一点的孩子配合良好可以做纤维鼻咽镜检查，直接观察腺样体的情况。②配合不佳可以做鼻咽侧位片检查。前者需要小朋友配合良好，后者因为是一种X片，所有会有些许放射的存在。
患者
那我是不是需要做这个类似的检查呢？鼻炎的话，他爸爸有过敏性鼻炎，会不会遗传呢？
患者
不过目前是第一次，大疱性骨膜炎合并中耳炎，是不是还是流感病毒的可能性？
患者
还有就是这个欧龙马还是可以服用的哈？大夫说是吃10天，一天6ml，2ml*3次
患者
另外，隔开2-3天吃欧龙马哈？
赵建辉医生
过敏的话是会有遗传因素影响的
赵建辉医生
如果孩子有这种鼻痒、打喷嚏或者鼻堵的症状比较频繁，可以去查一下过敏原
赵建辉医生
对，可能还是跟病毒感染有关系
赵建辉医生
对，大概三天之后可以开始用。一般我们推荐的用量是大概每次1.5ml，一日三次
患者
好，明白啦，感谢赵主任
赵建辉医生
不客气
患者
孩子确实经常抠鼻子
赵建辉医生
经常抠鼻可能还是鼻痒的表现
患者
好的，那我们再多注意。还想再问下，中耳炎是不是比较容易复发呢？
赵建辉医生
这个年龄段的孩子因为耳朵的咽鼓管发育的问题容易出现中耳炎，等长大了之后会好一些，这个跟年龄特点有关系
患者
好的，明白了。非常感谢赵主任。
赵建辉医生
别客气
患者
这个糖酸莫米松激素 孩子用药也是可以的哈？
赵建辉医生
没问题
患者
一天一次 一次2喷 这个含量没问题哈？
患者
早晚都可以吗？
赵建辉医生
早上喷
赵建辉医生
孩子一次一喷就行了，一天一次
患者
麻烦问下一次一喷是指一个鼻子一喷吧？
赵建辉医生
对
赵建辉医生
每个鼻孔一喷
患者
好的
患者
欧龙马的效果是不是比氨溴索要好些呢？
赵建辉医生
这个其实没有相应的文献来对二者进行对照研究
患者
其实就是感觉这个欧龙马有乙醇
赵建辉医生
如果特别有顾虑，就用氨溴索口服液也可以
患者
好的，明白了，感谢赵主任哈
赵建辉医生
没事儿，不客气
患者
赵主任，还想再打扰麻烦问下，孩子目前的用药就是喷糖酸莫米松喷雾剂、吃欧龙马和地氯雷他定，按照这个服用就可以控制中耳炎和鼻炎吧？另外，中耳炎康复的话一般大概需要多久呢？谢谢您
赵建辉医生
对，这几个药就可以了，一般得两周左右
患者
嗯嗯，好的，谢谢赵主任。
赵建辉医生
不客气
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咨询时间: 2023-04-21
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