患者
连续一周早上醒来都胸口疼，活动手臂时胸口也会有拉扯的疼痛，胸口堵，有时心跳快，干咳（女，26岁）
刘建峰医生
最近有没有做过剧烈运动的
刘建峰医生
胸口痛一般需要多久才能缓解
患者
没有做过，早上醒来时感觉很痛 一会就好了 平时没什么感觉 就拉扯手臂时胸口扯着痛
刘建峰医生
干咳，什么时候咳的厉害，有没有发热、喉咙痛等其他不舒服的
患者
现在感觉胸口很堵很闷
患者
我一直以来就有点干咳 都好几年了 有时候说话会咳的厉害一点
患者
没有发烧
刘建峰医生
之前咳嗽有没有去医院检查过
患者
有照过ct 显示肺部正常的
患者
但是好像报告上说了支气管扩张
患者
医院说没事 是正常的
刘建峰医生
有没有做过肺功能检查
患者
没有
刘建峰医生
你这种胸痛发作感觉像肌肉牵拉反射引起的疼痛，一般不会又大的问题
刘建峰医生
放松点就好
患者
但是连续一周早上醒来都会痛 以前没这样过
患者
而且现在感觉很闷很堵 是咋回事
刘建峰医生
你现在这种胸闷是一直有，还是一阵阵的
患者
就现在突然开始的 白天都没有 感觉很堵
患者
现在大概堵了一个小时了
刘建峰医生
先做做深呼吸动作，或许可以缓解一下
刘建峰医生
这种胸闷跟体位有没有关系，有没有说坐着或躺着更难受一些
患者
我有朋友是肺结核病人 平时也密切接触过 他治疗一年了
患者
在他检查出来后 我也检查过三次 都没事
患者
现在有感染可能吗
患者
坐着好一些 躺着难受一些
刘建峰医生
这个不好说，你可以做个PPD皮试、再做个胸部CT检查看看，如果没事应该没被传染
患者
我这个症状好像也不是肺结核症状呀 从没发过烧 我半年前照的ct 肺部是完全正常的
患者
就是这一周才开始突然胸口疼的
刘建峰医生
你之前胸部CT提示有支气管扩张，干咳考虑这个病引起的，有空可以做个肺功能排除一下有没有咳嗽变异型哮喘
患者
支气管扩张很严重吗
患者
我百度上说很严重 但是我照ct那医生说没事
患者
我这个症状去医院挂呼吸内科还是胸外科还是心血管内科呢
患者
现在干咳倒不是很厉害 就是胸口疼 堵
刘建峰医生
支气管扩张每个人症状不一样
刘建峰医生
有些人一点症状都没有，有些人会有咳嗽、咳脓痰、胸闷等不舒服
刘建峰医生
支气管扩张一般是看呼吸内科，除了胸部CT在，建议做个肺功能检查看看
刘建峰医生
你最近这一周都有这种症状出现，建议这几天有空到医院就诊一下。抽个血常规看看白细胞高不高，如果高的话考虑合并有炎症，可以吃点消炎药治疗。
患者
之前做了血常规没啥事
患者
几天前吧
患者
最近这一周和我那肺结核朋友接触过了 就感觉不舒服了
刘建峰医生
那应该不是炎症引起来的
刘建峰医生
看你这情况，感觉像心理因素多一点
患者
我平时心理作用是有点大
患者
但是最近这个胸疼和闷确实是生理上的
患者
我自己感受得到
刘建峰医生
放心点，跟患有肺结核的朋友接触过不一定能得肺结核的
刘建峰医生
我们以前在呼吸内科上班的时候，也经常接触肺结核（后面确诊的），当时也没做太多的防护。后面查也没事的
刘建峰医生
像你这个年龄，也不考虑像心脏病这一类的，很多都是心理因素引起多见，放开点就好了
患者
一月份工作原因导致心悸心慌去心血管内科也检查过 也说的没事
患者
但是这两天这个胸疼确实让我有点不舒服 不是心理上的 好担心
患者
我要是再去照ct显示是正常的 那该检查什么啊
刘建峰医生
你最近一次胸部CT是什么时候做的
患者
去年7月
刘建峰医生
那你有空可以复查一个胸部CT，还有做个肺功能检查
患者
好的 谢谢医生
刘建峰医生
胸口痛不舒服，最常见是心脏大血管、肺、还有胃肠道相关疾病引起。
患者
我感觉现在胸口中间的一块骨头按着都疼
刘建峰医生
目前结合你的年龄，心脏方便暂时不考虑。如果胸部CT、肺功能都没事，你可以做个胃镜看看
刘建峰医生
如果都没事，那就考虑植物神经紊乱引起
患者
对了 我前段时间听到突然的电话铃声响 突然的微信声音 我的心都会猛的跳一下😭
患者
在公司偶尔听到别人说了某句话 我的胸口也会突然感觉不舒服
刘建峰医生
这个没事的，最近值班比较累，我现在睡觉听到微信信息提示音也是有点心慌的
刘建峰医生
这种跟植物神经紊乱有点相关，问题不大。
刘建峰医生
自己调整一下心理状态，休息好点就可以缓解的
刘建峰医生
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患者
好的 谢谢医生
刘建峰医生
不客气，早点休息，晚安😊
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咨询时间: 2020-04-22
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