患者
请问孕早期检查的性激素三项，第二次比第一次孕酮qia降了，为什么？会有问题吗？（图一是第一次检查，图二和图三今天刚查的下午拿的结果）（女，28岁）
错了，图一和图三是今天刚查的
图二是29号查的
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王丽丽医生
你好！请您稍等片刻，我仔细看一下
患者
好的！不急
患者
是不是要保胎？😭 之前怕是宫外孕，现在确定宫内孕了，结果孕酮低了还比第一次降了😓
王丽丽医生
您好！现在看现在虽然孕酮有点下降，但是还在正常范围内的，您现在有下腹痛和阴道流血的症状吗
王丽丽医生
您好！现在看现在虽然孕酮有点下降，但是还在正常范围内的，您现在有下腹痛和阴道流血的症状吗
王丽丽医生
孕酮在孕期是脉冲式分泌，也就是他有时候高有时候会低，但是大多数情况，在正常范围内，孕妇本人没有先兆流产的症状，孕酮数值不会影响胎儿的，您先别着急和担心的。
王丽丽医生
您好！您别着急，现在看低的还不严重，您是第一次怀孕吗，
患者
之前只是有小肚子左侧一阵一阵的疼一下一下的（是在还没确定怀孕和确定怀孕两三天）过了那几天好像疼痛感没有了
王丽丽医生
孕早期，子宫也是开始逐渐增大了，所以这样也是会导致一些疼痛感觉的情况，您有阴道分泌物异常的情况吗，比如褐色分泌物或者红色的
患者
不是，老大6岁了，在老大一两岁的时候人流了一个，一直到现在自然受孕了
患者
分泌物都是水样的好像带点分泌物（一点点），我时不时的温水洗
王丽丽医生
现在看彩超，孕囊里面有卵黄囊，血hcg和雌二醇都是正常的，孕酮值也是正常的，就是正常范围内有点偏低一些，但是没有下腹痛和阴道流血，所以这样先不用保胎药的。
患者
分泌物也不多，没有出现过出血什么的，就是之前老是久不久的一侧撕拉阵疼一会儿
王丽丽医生
嗯，这样就是没有问题的，您别紧张和担心的，就是需要多卧床休息，不能着凉和过多活动的。
王丽丽医生
不能吃辣的和凉性的食物
患者
可以，那医生看了今天的结果说孕酮低，要吃孕酮，然后开了，出了医院我对比了两次的结果既然这次比上次还降低了😓 所以有点慌了
患者
嗯呢，这两天孕吐才刚开始，之前还担心宫外孕，今天彩超是宫内孕，心里才宽敞些，可是孕酮低了还比上次降了
王丽丽医生
那现在医生已经给您开了黄体酮，您可以按照医嘱服用的，对胚胎发育没有任何影响的。
患者
是不是？我看那个不良反应，什么突破性出血啥的，我又不敢吃😰
王丽丽医生
您这几天可以多吃豆制品，比如豆浆，或者煮粥时加入红豆，黑豆等豆类的一起煮粥吃，这样可以帮助增长孕酮的
王丽丽医生
黄体酮是天然孕激素，怀孕后的作用力，就是帮助增长孕酮的。所以不用担心的
患者
好吧！听你这么一说，我又宽心些了，这两年准备要二胎，好不容易自然受孕了，又出现这样还真的有点担心呢😰
王丽丽医生
您别紧张和担心的，现在看胚胎发育是正常的，所以好好卧床休息，放松心情，多补充营养
患者
好的，有孕吐有什么可以缓解的吗？本来孕期就胃口不佳，吃啥都没胃口，又吐，营养更跟不上了
王丽丽医生
吐的时候可以尽量捂着的点下腹部，然后吃点自己喜欢吃的食物，比如水果，还有低盐低脂低糖饮食，口服维生素B6，每次20mg，一天3次，维生素B1每次20mg，每天3次，维生素C100mg，每天3次，这样治疗孕吐，效果还可以的
患者
那个叶酸到底是补营养的还是啥呢？只知道防止胎儿畸形，属于营养的一种吗？
患者
三个一起吃是吗？
王丽丽医生
叶酸属于维生素，是预防胎儿神经管缺陷，还有预防巨幼细胞性贫血的作用
王丽丽医生
是的，可以一起口服的，可以治疗孕吐
王丽丽医生
因为早孕反应都是和体内血hcg升高有关系，大多数孕妈妈到孕12周之后，症状好转或者减轻的。
患者
还有哈，这两天早起腰部骨头和盆骨还是啥的，还有肚子怎么会疼，像是杠了好久腰一样，这是正常吗？（平躺）
患者
哦，可以和黄体酮软胶囊一起吞服是吗
王丽丽医生
是的，因为现在子宫增大，所以盆腔静脉充血，韧带松弛等，所以会有这样的症状。但是如果您疼的厉害，这样考虑还是和孕酮低有关，所以您还是按照医嘱服用黄体酮，这个药物饭前2小时服用，每天2次，相隔12小时。
王丽丽医生
叶酸和维生素饭后服用可以的。
患者
好的！那我乖乖服药吧！希望没什么问题😭
王丽丽医生
好的，您别着急和紧张的，胎儿发育很好的，所以卧床休息保胎吧。坚强一些，怀孕很不容易的，非常理解您的心情👌💝💝
患者
好的！谢谢
王丽丽医生
好的，不客气的，您有舒服的感觉和问题可以再继续发信息过来，我帮您分析一下
患者
医生还在吗？这会儿突然间有点轻微眩晕怎么回事呢？
王丽丽医生
你好！您是躺着休息后，突然起身感觉到晕吗，
王丽丽医生
平时有低血压吗
王丽丽医生
家里有血压计吗，您先测量血压看看
王丽丽医生
您先别着急和紧张，您先半卧位休息一会
患者
坐卧站起会有头晕眼黑的症状，血压以前也正常，就是坐那吃饭的时候，突然出现的，不过，过了一会儿就开始肚子咕噜一阵绞痛，有一会儿，然后大便了（有两天没大便了），和这个有关系吗？
患者
等下量下血压看看
王丽丽医生
你好！如果有两天没有大便了，还是有关系的，主要这样也是早孕反应的症状，所以您可以再测量一下血压，可以适当多卧床休息，保证充足
王丽丽医生
睡眠
患者
现在眩晕减轻了，好像没有了，就是肚子刚蹲完厕所，现在又有点咕噜的隐疼，还想蹲厕所似的
患者
好，可能进食少，又或者不消化，所以没大便，等下量下血压，体温37.2不用特殊处理吧？
王丽丽医生
这样还是有下腹部坠胀感觉，考虑还是和孕酮有点低有关系，可能是先兆流产的症状。所以您可以口服黄体酮保胎，卧床休息，避免劳累和过多活动，避免久坐久站。
患者
😰 是肚脐以上咕噜疼，然后肛门蹲完大便觉得肛门辣辣的，我有肛裂😂
王丽丽医生
是的，那您这样有肛裂，这样是有点难受的情况的，如果肚脐上的腹部有咕噜，考虑还是有些胀气，你可以和喝点姜汤或者萝卜汤，这样可以促进肠道排气。
王丽丽医生
每次便后都要对肛门进行相应的清洗，用温开水清洗，可以用一些温凉的毛巾擦拭，然后肛门处抹点红霉素眼膏，预防感染。要增加蔬菜类，纤维类的，特别是粗粮的摄入，以保证肠蠕动能够很好地进行；孕妈妈要养成很好的排便的习惯。每天早晨起来，可以先喝一杯300到500毫升的温水。 然后进行凯格尔运动，所谓的凯格尔运动就是缩肛运动，就是我们把肛门缩起来，2到3秒钟，然后放开，来回做30次。这个时候，起床以后不管有没有大便都要去厕所进行排便，养成一个很好的排便的习惯。
患者
好的！我最近经常肚子胀气疼，（我有慢性胃炎和肠炎）我以前就有这个毛病有时候拉完大便总感觉还没拉干净一样，坐着总感觉像肛门还有大便一样，坐卧不舒服，
患者
快没次数了，刚量了血压左右各两遍，都在高压92－96之间 低压64－66之间，脉搏80－90之间
王丽丽医生
你好！血压这样事是很正常范围为内，但是是属于偏低的情况。您平时胃肠功能有点不太好，大便后有点坠胀的感觉，这样应该还是和胃肠有关系的。所以您先在卧床休息
王丽丽医生
平时血压偏低，这样多吃优质蛋白质，饮食稍微加一点点盐，可以促进血压上升一些的。
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咨询时间: 2020-02-07
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