患者
75岁女，高血压，但近期突然低血压（女，74岁）
有脑梗，冠心病，这两天一直100/50左右
心率也在100次
近期胃消化不好，总是不消化，吃进去东西，当时挺好的，但慢慢就不行，恶心，吐，吃的东西也不多，但吃进去就不舒服
赵韶盼医生
您好，目前降压药停了吧
赵韶盼医生
出现低血压，吃东西不好，第一要排查有没有心衰引起。造成低血压热胃肠道瘀血
赵韶盼医生
二，就是要查一下有没有贫血，离子紊乱，造成体内血容量不足，导致的低血压，
赵韶盼医生
所以，最好做下检查，挂个心血管内科或者消化科
赵韶盼医生
查下血常规，生化，心脏超声，胸片，心电图，听听肺，和心脏，做做查体
患者
降压药已经不吃了，日常多次检测血压
患者
她是心衰
患者
那低血压热胃肠道瘀血怎么办呢？
患者
之前已经去过医院了，但看到我姥姥之后都说必须住院才让检查拍片
赵韶盼医生
嗯嗯，如果是心衰引起的胃肠道瘀血
赵韶盼医生
那必须把心衰控制了
赵韶盼医生
这种情况最好是先住院治疗段时间，稳定了，以后吃药治疗
患者
平时早上空腹吃利尿药新康波立维，睡前吃阿乐阿司匹灵，平时吃稳心颗粒
患者
但这两天总是吐。。。也吃不进去
患者
嗯。。。家里情况不太好，就我和姥姥两个人
患者
而且她吐的时候感觉痰特别多
赵韶盼医生
嗯嗯，这个确实不检查，不去医院看看，也没法再进一步调整
赵韶盼医生
腿肿不肿
赵韶盼医生
要不加点胃复安片试试
赵韶盼医生
止吐的
赵韶盼医生
早上饭后吃药把
赵韶盼医生
别空腹了
患者
腿部肿
患者
腿不肿
患者
我刚查了一下，有说内服洋地黄的
患者
利尿药现在用的是氢氯噻嗪，需要换一下么？
患者
洋地黄制剂口服地高辛，但又说地高辛有毒
患者
胃复安饭前饭后吃呢
赵韶盼医生
胃复安饭前吃
赵韶盼医生
地高辛，可以先吃0.125mg，这个剂量很低了，可以隔上两周查一下地高辛血药浓度
赵韶盼医生
利尿剂换成呋塞米，每早一片试试
赵韶盼医生
注意查血钾，别血钾低了
患者
好的，知道了
患者
地高辛和诺欣妥那个好一点
患者
哪个好一点
赵韶盼医生
这两个药不一样的作用，可以先用诺欣妥，还不行再加地高辛
赵韶盼医生
一个逆转心室重构，一个强心的
赵韶盼医生
不是同一类型药物
患者
哦哦，好的，那我先试试诺欣妥
赵韶盼医生
好的，有问题随时问我
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咨询时间: 2019-01-18
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