患者
医生您好！宝宝刚满一岁，前六个月纯母乳喂养，出月子后曾得过一次肠炎（便常规白细胞两个加号，使用头孢配合益生菌治疗一周），四个月到六个月湿疹（使用地奈德配合丝塔芙炉甘石治疗），从七个多月辅食加多加奶粉后开始便秘，到现在已经快半年了，排便费劲，现在三天不拉，需要借助开塞露，便便形状是羊屎蛋或者粗粗的一段。饮食均衡，爱喝水，吃很多绿色蔬菜，但是胃口不佳，吃的不算多。看过很多次医生，尝试过换奶粉、化积食药物（山白消积食口服液、芪楂口服液等）、益生菌（三联、合生元、艾儿）、乳果糖治疗，效果均不明显。后怀疑是过敏，过敏源显示牛奶蛋白一个加号。现在请问医生：1、牛奶蛋白过敏和便秘直接相关吗？用不用换深度水解奶粉？2、是什么原因导致便秘久治不愈呢？饮食格外注意了，有什么好办法缓解便秘？3、母乳奶粉混合喂养，我是上火体质，也便秘，跟我有关系吗？需不需要停母乳来缓解孩子便秘？（女，1岁）
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江逊医生
家长朋友：你好！小朋友的情况已经了解了，1、牛奶蛋白过敏和便秘有直接相关！建议换深度水解奶粉2、过敏就可以导致便秘久治不愈。仅仅饮食格外注意了，不能完全除外过敏的因素，建议记饮食日记，摸索过敏的食物，用物等。目前你家孩子的便秘应该药物干预治疗来缓解便秘3、母乳奶粉混合喂养，不需要停母乳，妈妈注意自己管理，不能便秘！妈妈孩子都需要补充维生素D3，AD，钙
患者
谢谢您的回复，请问1、深度水解奶粉怎么喝？喝多久？怎么判断可以换回普通奶粉？2、一级过敏严重嘛？宝宝以及我忌口是只忌口牛奶还是八大类深度忌口？3、药物干预治疗便秘建议用什么药物？4、我本身是上火体质经常便秘，已经格外注意不吃辣椒多喝水仍然便秘，控制不了也很发愁
江逊医生
亲：1、把普通奶粉停掉，直接换深度水解奶粉，喝2-4周，看看效果如何，根据小朋友的情况比如过敏情况，消化，大便，皮肤变化等判断是不是可以换回普通奶粉2、抱歉我不知道你指的一级过敏是什么？宝宝以及我忌口是忌八大类深度忌口3、药物干预治疗便秘建议用聚乙二醇电解质和小麦纤维素，益生菌4.你自己也需要口服药物治疗便秘，仅仅格外注意不吃辣椒多喝水是不行的，便秘需要治疗，可以控制好的，不要发愁！一定可以解决！
患者
谢谢您，已经为宝宝购买了水解奶粉，请问1、吃上奶粉和药物后多久便秘情况才会有改善？之前怀疑过敏后给宝宝停了一周的奶粉，没喝奶只吃饭，便秘也没有缓解，按照食物激发试验，难道不是奶粉的问题？对母乳有可能过敏吗？2、便秘是慢性症状太难观察了，现在三天一次大便，请问怎么才算正常？正常的次数和形状是什么样的？3、普通的维生素d和钙是否含乳制品，需不需要更换？
江逊医生
过敏宝贝，建议吃进口的液体的
江逊医生
小朋友的大便争取一天1-2次，稀糊状就可以
患者
好的，您刚才提到的聚乙二醇电解质、小麦纤维素、益生菌、维生素有具体的品牌和名称吗？我想去买，具体的用法用量是怎么样呢？
患者
孩子现在咀嚼能力不太好，嚼几下就囫囵咽了，请问怎么锻炼孩子的咀嚼能力？
患者
孩子现在的过敏和便秘症状随着年龄增大会变好吗？
江逊医生
亲：咀嚼一定要练习，否则以后颌骨发育不良，会影响容貌
江逊医生
过敏的问题因人而异，与你坚持管理有关
江逊医生
患者
怎么练习咀嚼呢？给她示范也不看，就要咽
患者
孩子已经一岁了，之前辅食添加的都差不多了鱼虾牛羊肉什么都吃了，过敏源也显示不过敏，这样还要深度忌口吗？
患者
过敏源结果不准确吗？
江逊医生
患者
好的我明白了，谢谢您！先让她喝一段深度水解，等大便情况稳定了，有必要再去查一下过敏源吗？还是情况稳定直接转奶？
江逊医生
江逊医生
患者
好的，我孩子从八个月开始到现在体重一直没涨，身高有增加，我担心她营养不良，怎么才能增加她的消化吸收能力呢？
江逊医生
患者
孩子过敏便秘这种情况需要中医结合调理脾胃吗？对于小儿推拿和中成药的作用您怎么看？
患者
过敏是免疫力下降吗？是先天的还是后天爆发的？怎样提高宝宝免疫力？
患者
在孩子平时的饮食和排便习惯上希望您给予指导
江逊医生
江逊医生
患者
好的谢谢！孩子便秘完全是过敏导致的吗？我觉得孩子现在对排便有恐惧心理了，她又不接受把屎把尿，我知道这样不好，也是有医生说可以给孩子养个西瓜每天把一会儿，孩子不接受。请问还有什么好方法建立孩子的排便习惯吗？
患者
在饮食结构上您建议怎么设置比较好？水果需要吃吗？这个月龄的孩子一日三餐可以安排些什么？
江逊医生
患者
好的谢谢，麻烦您了
江逊医生
不客气，有问题及时联系，坚持按照要求服用，希望小朋友早日恢复到正常状态！
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咨询时间: 2021-08-21
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